令人驚訝的首次人體干細胞腦脊液示蹤試驗，一小時干細胞匯聚損傷處！！！

在巴塞羅那舉行的2022年歐洲核醫學協會(EANM)會議上，來自斯洛文尼亞盧布爾雅那大學醫學中心的核醫學醫生Luka Lezaic博士展示了一系列數據。

在對創傷性脊髓損傷患者的小型早期研究中，研究人員將放射性標記的干細胞注入腦脊液，并跟蹤它們在損傷部位的分布和保留。他們發現干細胞在移植后1小時到達并聚集在損傷部位。

“脊柱受傷后幸存的人通常會留下嚴重的永久性殘疾，并且幾乎沒有治療選擇，”Lezaic指出。“我們希望使用干細胞療法作為一種內部刺激脊髓再生的方法，作為康復和預防二次損傷的輔助手段。”

之前有一些研究嘗試過這種方法，但是Lezaic告訴媒體，這次在9名患者中進行的這項開放標記研究和以往研究都不同，因為它首次將干細胞標記并跟蹤他們在脊髓損傷患者治療中的可行性和安全性。

“在這里，核醫學增加了一些關于干細胞注入腦脊液后如何表現的動力學知識，”他解釋說。

西班牙巴塞羅那圣克魯圣帕醫院的Valle Camacho醫學博士主持了會議，他認為：“這是一項有趣的工作，我認為對于核醫學來說，了解干細胞到達正確的位置是很重要的，希望隨著進一步的研究，干細胞在脊髓損傷部位的臨床益處將被確立。”。

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鞘內注射放射性標記的干細胞?

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間充質干細胞是從患者自己的骨髓中采集的，并在實驗室中培養和擴增它們的數量，直到達到足夠的數量(1.5億)用于輸注。大約5%的輸注物用锝?(^99mTc)?進行了放射性標記，再通過脊柱L3-L4水平的腰椎穿刺將其從鞘內注入腦脊液。

锝-99m是43號元素锝的2I種同位素之一，是锝-99的激發態同質異能核素，半衰期為6.01h。Tc-99m是理想的醫學示蹤核素，在核醫學診斷中應用很廣泛，在現有放射性核素顯像劑中，80%以上是Tc-99m標記的放射性藥物。

研究人員在移植后1小時，4小時和20-24小時進行系列平面和SPECT-CT成像，以跟蹤干細胞通過腦脊液移動并可能在脊髓損傷部位積聚時的時間分布。

“使用干細胞，我們希望改變受傷部位的環境，以刺激受傷的脊髓再生，”勒扎伊克說。

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干細胞一小時后在受傷部位累積

正在進行的研究招募了9名患者，19-61歲的男性。他們的損傷包括4處頸椎、3處腰椎和2處胸椎。

一系列平面和SPECT-CT成像顯示，除一名患者外，所有患者在注射后1小時，干細胞向前端方向遷移，并典型地聚集在脊柱損傷部位。

研究除了應用MRI之外，還通過其他臨床檢查來跟蹤這些患者的進展。

“最終，我們想知道干細胞移植是否真的能改善功能，”Lezaic說。“我的同事正在按照預先設定的時間間隔對此進行評估。如果我們在這項手術后沒有看到患者的任何臨床改善，那么我們需要考慮結束這項研究，因為這是一項復雜而漫長的手術，如果不值得，我們不想讓更多的患者經歷這項手術。”

值得注意的是，該示蹤干細胞移植后沒有發現嚴重的不良事件，Lezaic補充道。

他正在與創傷外科和神經病學的同事合作，以跟蹤患者的臨床改善跡象。

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