現(xiàn)在隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏變得越來(lái)越快，生活的壓力還有工作的強(qiáng)度使得很多人出現(xiàn)了亞健康的狀態(tài)，并且很多原先只有隨著年齡增長(zhǎng)而產(chǎn)生的疾病也已經(jīng)年輕化。

其實(shí)疾病一直伴隨著人類(lèi)歷史的發(fā)展而存在，疾病纏身的歷史名人、明星疾病不分高低貴賤，歷史中有很多名人罹患上了各種疾病。

例如達(dá)爾文的憂郁癥、列寧的腦動(dòng)脈粥樣硬化，一代文豪蘇軾竟因中暑而亡，杜甫因暴飲暴食患上急性胰腺炎逝世，馮小剛患有白癲風(fēng)、張嘉譯和周杰倫患有強(qiáng)直性脊柱炎，李世民因中風(fēng)癱瘓?jiān)诖矁赡旰蟛恍荫{崩，英國(guó)前首相撒切爾夫人、丘吉爾也因腦卒中去世，鄧麗君因支氣管哮喘逝世，司馬相如患有糖尿病等。

干細(xì)胞療法是繼藥物治療、手術(shù)治療之后的第三次醫(yī)療技術(shù)革命，是繼生物克隆技術(shù)、基因工程之后的最偉大生物科學(xué)成就之一。《干細(xì)胞與外泌體》推出名人名病與干細(xì)胞系列，從名人明星的觀察角度，科普疾病的發(fā)生發(fā)展和預(yù)防，以及在細(xì)胞移植治療領(lǐng)域的研究進(jìn)展。

閱讀這篇文章，了解什么是白癲風(fēng)，干細(xì)胞移植治療白癲風(fēng)的研究進(jìn)展，以及與傳統(tǒng)治療相比有什么優(yōu)勢(shì)。

知名導(dǎo)演，卻身患慢性病

馮小剛（1958年3月18日-），出生于北京大興區(qū)，中國(guó)內(nèi)地導(dǎo)演、編劇及演員，第十三屆 全國(guó)政協(xié)文化文史和學(xué)習(xí)委員會(huì) 委員，是中國(guó)一位很受大眾喜愛(ài)的戲劇導(dǎo)演。

雖然事業(yè)順風(fēng)順?biāo)橐鲆裁罎M幸福，但他卻多年來(lái)飽受白癜風(fēng)之苦。據(jù)悉，馮小剛的白癜風(fēng)有一段歷史了，早在2007年，照片就顯示他脖子上有較大面積的白斑。照此算去，馮小剛患病應(yīng)該至少在06年左右。如今也有十來(lái)年了。自從換上白癜風(fēng)，馮小剛一般都會(huì)帶上帽子。

這些年來(lái)他一直與病魔作斗爭(zhēng)。他的白癜風(fēng)據(jù)說(shuō)是最難治的泛發(fā)型白癜風(fēng)，他是大導(dǎo)演，每天在片場(chǎng)，有的時(shí)候要拍外景，風(fēng)吹日曬的，天天睡眠不規(guī)律，再加上吸煙喝酒。這些全是白癜風(fēng)的大忌。最嚴(yán)重的時(shí)候，他的病幾乎覆蓋全身，讓人不忍目睹。

不過(guò)這兩年他的病趨于好轉(zhuǎn)，基本上已經(jīng)很難看出皮膚上有病變。在一次做直播跟網(wǎng)友聊天時(shí)，有一位白癜風(fēng)網(wǎng)民就留言說(shuō)看病五年花了十多萬(wàn)沒(méi)好，希望馮小剛能分享治病良方。馮小剛認(rèn)真地答復(fù)說(shuō)，本身沒(méi)吃過(guò)任何藥，也治好了，還提示該網(wǎng)民不要被忽悠。

海南三亞，常年有很多白癜風(fēng)人群在曬太陽(yáng)補(bǔ)充黑色素，雖然專(zhuān)家提醒長(zhǎng)時(shí)間的暴露在日光下對(duì)皮膚有諸多傷害和風(fēng)險(xiǎn)，但也不得不承認(rèn)相比于激素藥物和化療藥物的傷害還是小得多的。

杰克遜本人在1993年公開(kāi)做過(guò)解釋?zhuān)硎净忌狭似つw失調(diào)癥，皮膚色素會(huì)受損，這是家族里的一種遺傳病。由于黑色素大量流失，為防止皮膚曬傷，杰克遜每次出門(mén)總是將自己包的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。其實(shí)在1986年邁克爾就被診斷為白癜風(fēng)。

白癜風(fēng)真的治不好嗎？?

白癜風(fēng)是一種臨床常見(jiàn)的色素脫失性疾病，主要特點(diǎn)為功能性黑素細(xì)胞脫失導(dǎo)致的局部皮膚或黏膜白斑，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，多種因素共同參與了黑 素細(xì)胞的缺失，其中自身免疫反應(yīng)在其中扮演了重 要的角色。

目前，白癜風(fēng)的治療策略主要是抑制自身免疫反應(yīng)從而阻止疾病的進(jìn)展，并在穩(wěn)定期刺激復(fù)色。主要的治療方法包括藥物治療、光療和外科移植治療等，上述治療方法雖可使皮損獲得短暫復(fù)色，但迄今為止臨床尚無(wú)可有效抑制組織駐留記憶T細(xì)胞（TRM）活性的方法，為疾病的復(fù)發(fā)留下隱患。

一項(xiàng)針對(duì)白癜風(fēng)患者的問(wèn)卷調(diào)查顯示：94% 的患者表示白癜風(fēng)治療需要?jiǎng)?chuàng)新及改進(jìn)，反映了白癜風(fēng)患 者對(duì)新療法的迫切需求。

間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)白癜風(fēng)治療作用

近年來(lái)，干細(xì)胞逐漸成為再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)之一，其具有強(qiáng)大的修 復(fù)、再生和恢復(fù)細(xì)胞及組織功能的作用，對(duì)諸多疾 病具有巨大的治療潛力。

干細(xì)胞憑借其自身優(yōu)勢(shì)已廣泛應(yīng)用于多種系統(tǒng)疾病及皮膚疾病的治療。國(guó)內(nèi)外已有多項(xiàng)研究展示了干細(xì)胞在治療白癜風(fēng)方面的潛力和應(yīng)用前景

間充質(zhì)干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)、抑制氧化應(yīng)激和促組織修復(fù)等功能，可以作為自體黑素細(xì)胞移植的輔助治療。干細(xì)胞為白癜風(fēng)的治療提供了一個(gè)新的可行性方案。

白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制

白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，其始發(fā)因素是各 種原因造成的黑素細(xì)胞破壞。目前較為公認(rèn)的發(fā)病 機(jī)制是在一定遺傳易感性的基礎(chǔ)上，由異常的氧化 應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致黑素細(xì)胞損傷和抗原暴露，啟動(dòng)了針對(duì)黑素細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)?。

當(dāng)皮膚受到強(qiáng)紫外線、電離輻射及各種化學(xué)物質(zhì)的刺激時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的活性氧簇 （ROS） 蓄積過(guò)量，產(chǎn)生氧化應(yīng)激致使大量黑素細(xì)胞凋亡。

研究顯示：氧化應(yīng)激還可以降低黑素細(xì)胞膜上的 E-鈣黏蛋白的含量，使黑素細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞間的黏附力下降，造成皮膚局部微環(huán)境異常。此外， 黑素細(xì)胞自身的凋亡、衰老、壞死和自噬缺陷以及 近年發(fā)現(xiàn)的新型黑素細(xì)胞死亡形式，如壞死性凋 亡、細(xì)胞焦亡和鐵死亡等都會(huì)導(dǎo)致其自身的破壞， 導(dǎo)致白癜風(fēng)發(fā)生。

干細(xì)胞的作用機(jī)制

干細(xì)胞具有強(qiáng)大的修復(fù)、 再生和恢復(fù)細(xì)胞及組織的功能，對(duì)很多疾病具有治 療潛力。目前，干細(xì)胞可以應(yīng)用于血液系統(tǒng)疾病、 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病、心臟系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、 自 身 免 疫 系 統(tǒng) 疾 病 、 移 植 物 抗 宿 主 病 （GVHD） 和皮膚系統(tǒng)疾病等多 種臨床領(lǐng)域?。

關(guān)于干細(xì)胞可能的治療機(jī)制，目前主要有以下幾種觀點(diǎn)：

1.分化再生替代。干細(xì)胞 分化的潛能性強(qiáng)，全能干細(xì)胞和多能干細(xì)胞可以分 化為多種類(lèi)型的細(xì)胞，替代受損細(xì)胞。

2.細(xì)胞旁分泌作用。將干細(xì)胞注入體內(nèi)后可以分泌數(shù)種細(xì)胞因 子，如血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子、巨噬 細(xì) 胞 炎 癥 因 子 、 骨 形 態(tài) 發(fā) 生 蛋 白 2 （BMP-2）、堿性成纖維細(xì)胞 生 長(zhǎng) 因 子 和 轉(zhuǎn) 化 生 長(zhǎng) 因 子 β （TGF-β） 等，MSCs 常通過(guò)此途徑發(fā)揮效 應(yīng)?。

3.調(diào)節(jié)免疫功能。干細(xì)胞通過(guò)調(diào)控細(xì)胞因子，抑制受損的組織和細(xì)胞中過(guò)度活化的免疫細(xì)胞，減輕局部的炎癥。此外，在器官移植后，應(yīng)用間充質(zhì)干細(xì)胞s 預(yù)防移植物抗宿主病?（GVHD） 的發(fā)生，可以提高器官移植的成功率?。

干細(xì)胞移植治療白癜風(fēng)56例的臨床療效

近年來(lái)白癜風(fēng)治療有了長(zhǎng)足發(fā)展，中國(guó)的《白癜風(fēng)診療共識(shí)(2014版)》指南提出白癜風(fēng)的治療目標(biāo)為控制皮損發(fā)展、促進(jìn)白斑復(fù)色。2019年，《中國(guó)麻風(fēng)皮膚雜志》提出了細(xì)胞移植治療難治性白癜風(fēng)，自體非培養(yǎng)表皮細(xì)胞懸液移植及自體培養(yǎng)黑素細(xì)胞移植均可用于白癜風(fēng)。

海口仁術(shù)皮膚科2022年6月在《中國(guó)醫(yī)療美容》發(fā)表了一篇題為《干細(xì)胞移植術(shù)聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子光治療白癜風(fēng)56例的臨床療效觀察》的研究報(bào)告。

該報(bào)告探討了干細(xì)胞移植術(shù)聯(lián)合 308nm 準(zhǔn)分子光治療白癜風(fēng)的臨床應(yīng)用效果，分析其臨床應(yīng)用價(jià)值。

該院選取 2019 年 1 月 ~2020 年 12 月至我院就診的穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者 56 例為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行干細(xì)胞移植術(shù)聯(lián)合 308nm 準(zhǔn)分子光治療， 觀察其治療效果、不良反應(yīng)的發(fā)生率及患者滿意度。

結(jié)果在結(jié)束治療的 6 個(gè)月后，56 例患者中，痊愈患者 38 例，占比為 67.85%；顯效 11 例，占比為 19.64%；有效 4 例，占比為 7.14%；無(wú)效 3 例，占比為 5.35%，總治療有效率為 94.64%。在此期間， 56 例患者中出現(xiàn)皮膚瘙癢 1 例，不良反應(yīng)發(fā)生率為 1.7%；在隨訪的最后一天，對(duì)所有患者發(fā)放治療療效滿意度的調(diào)查問(wèn)卷， 100 分 28 例，95 分 21 例，90 分 5 例，低于 90 分 2 例，治療滿意度為 96.42%。

結(jié)論表明，對(duì)白癜風(fēng)患者進(jìn)行干細(xì)胞移植術(shù)聯(lián)合 308nm 準(zhǔn)分子光治療，其治療效果明顯，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床推廣。

干細(xì)胞療法為治療白癜風(fēng)提供了一種可能的安全和有前途的替代方法

美國(guó)圣地亞哥干細(xì)胞治療和研究學(xué)院等研究團(tuán)隊(duì)在國(guó)際期刊Curr Pharm Des發(fā)表了標(biāo)題為Stem Cell Therapy Offers a Possible Safe and Promising Alternative Approach for Treating Vitiligo: A Review（干細(xì)胞療法為治療白癜風(fēng)提供了一種可能的安全和有前途的替代方法）的綜術(shù)報(bào)告。

該報(bào)告指出，正常的皮膚色素模式是一個(gè)人的外觀的一個(gè)極其重要的組成部分，因?yàn)樗梢猿蔀槿魏稳说纳鐣?huì)背景的一個(gè)重要因素。一種被稱(chēng)為白癜風(fēng)的疾病是由黑色素細(xì)胞的死亡導(dǎo)致皮膚色素脫失而引起的。這影響到全球各地的所有種族，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致社會(huì)回避，因?yàn)樵谝恍┥鐓^(qū)，它被視為恥辱。盡管由于白癜風(fēng)的潛在原因不同，有不同的病理過(guò)程被懷疑，但自身免疫和氧化應(yīng)激被懷疑是最可能的。

在這篇報(bào)告中，研究人員對(duì)引起和發(fā)展這種疾病的基本機(jī)制進(jìn)行了概述。此外，還將介紹一些最成功的治療方法以及間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）的臨床應(yīng)用，作為治療這種疾病的一種綜合方法。

結(jié)果表明，自身反應(yīng)性CD8+T細(xì)胞是被認(rèn)為是負(fù)責(zé)破壞黑色素細(xì)胞的主要嫌疑人。因此，局部使用自體免疫抑制劑，包括那些從間充質(zhì)干細(xì)胞中提取的抑制劑，由于其免疫調(diào)節(jié)特性，已被報(bào)道成功地促進(jìn)了色素沉著。

間充質(zhì)干細(xì)胞可以通過(guò)NKG2D途徑抑制CD8+T的增殖，同時(shí)誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡。在抗氧化劑和生長(zhǎng)因子的局部應(yīng)用的幫助下，使用藥理制劑減少細(xì)胞氧化應(yīng)激也已被使用。

在疾病模型中，靜脈注射間充質(zhì)干細(xì)胞已被證明可以調(diào)節(jié)活性氧化物質(zhì)（ROS）的水平。來(lái)自間充質(zhì)干細(xì)胞的生長(zhǎng)因子引起了快速的組織再生。

另外，近年來(lái)由間充質(zhì)干細(xì)胞衍生的無(wú)細(xì)胞產(chǎn)物作 為常規(guī)間充質(zhì)干細(xì)胞治療的替代方法受到了廣泛關(guān)注， 包括間充質(zhì)干細(xì)胞條件培養(yǎng)基 （MSC-CM）、間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體 （MSC-Exo） 等。研究表明：間充質(zhì)干細(xì)胞主要是通過(guò)細(xì)胞接觸以及旁分泌細(xì) 胞因子、MSC-Exo 和其他活性物質(zhì)發(fā)揮其生物學(xué) 效 應(yīng) 。MSC-CM 含 有間充質(zhì)干細(xì)胞分 泌 的 活 性 物 質(zhì) ， 如細(xì)胞因子、細(xì)胞外小泡、細(xì)胞外小體、DNA 和 RNA ， 可促進(jìn)組織修復(fù)和調(diào)節(jié)免疫 。

綜上所述 ，間充質(zhì)干細(xì)胞可以減少T淋巴細(xì)胞增殖并誘導(dǎo)其凋亡，調(diào)節(jié)細(xì)胞因子和趨化因子的產(chǎn)生，同時(shí)具有抑制氧化應(yīng)激的作用，可能在修復(fù)白癜風(fēng)患者的自身免疫中發(fā)揮重要作用， 也可以明顯降低自體黑素細(xì)胞移植的潛在失敗風(fēng)險(xiǎn)。間充質(zhì)干細(xì)胞還可以刺激黑素細(xì)胞的增殖并抑制其凋亡。提示間充質(zhì)干細(xì)胞在白癜風(fēng)的治療中具有一定研究?jī)r(jià)值及應(yīng)用前景，值得臨床推廣。