專家審核:江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 李晶 教授

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí):間充質(zhì)干細(xì)胞治療中風(fēng)可促進(jìn)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)


臨床結(jié)果數(shù)據(jù)分析
運(yùn)動(dòng)功能的變化:MSC組和對(duì)照組的肢體評(píng)分總分(FMA-T)、上肢評(píng)分(FMA-UL)和下肢評(píng)分(FMA-LL)值均有顯著改善。MSC組FMA-T改善率明顯高于對(duì)照組(P=0.043)。此外,MSC組的FMA-UL和FMA-LL的改善率有高于對(duì)照組的趨勢(shì),雖然差異并不顯著。
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[1]患者運(yùn)動(dòng)功能變化情況
磁共振擴(kuò)散張量成像(DTI)數(shù)據(jù)結(jié)果:在DTI數(shù)據(jù)分析中(圖A),對(duì)照組T1時(shí)的CST和PLIC的FA值(FA值隨缺血、髓鞘、軸索損傷和成熟而變化)較干預(yù)前顯著降低。相反,在MSC組中,T1時(shí)的FA值與干預(yù)前相比沒有明顯下降。這表明MSC治療可能調(diào)節(jié)了中風(fēng)所致受損區(qū)域的退化,有助于改善中風(fēng)患者的運(yùn)動(dòng)功能及預(yù)后。
靜息狀態(tài)功能磁共振成像(rs-fMRI)結(jié)果:在rs-fMRI數(shù)據(jù)分析中(圖B),MSC組運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)中的自身連接強(qiáng)度顯著增加,而對(duì)照組沒有,這表明基于干細(xì)胞的治療可能直接涉及受損的大腦半球。與干預(yù)前相比,在T1時(shí),MSC組和對(duì)照組的對(duì)側(cè)連接強(qiáng)度沒有改變,但對(duì)照組大腦半球間連通性的強(qiáng)度顯著降低,而MSC組則無明顯變化。大腦半球間連接強(qiáng)度的改變?cè)诮M間有顯著差異。而大腦半球間連通性是反映CST損傷的重要指標(biāo),與功能轉(zhuǎn)歸和恢復(fù)有關(guān),表明MSC治療可能有助于中風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。
研究還分析了每組患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)局部連接性的改變(圖C)。在MSC組,大部分與患側(cè)區(qū)域的聯(lián)系,包括感覺運(yùn)動(dòng)皮質(zhì),在T1時(shí)增加。相反,在對(duì)照組中,大部分連接在T1時(shí)減少,表明MSC治療可能可以起到增強(qiáng)宏觀神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重組變化的作用。此外,雖然兩組患者的網(wǎng)絡(luò)效率和網(wǎng)絡(luò)密度均無明顯變化。但還是存在一定的趨勢(shì):在MSC組有增加的趨勢(shì),而在對(duì)照組有下降的趨勢(shì)。

干細(xì)胞療法促進(jìn)神經(jīng)生物學(xué)恢復(fù)、提高中風(fēng)患者生活質(zhì)量


參考文獻(xiàn):
[1] Lee J, Chang WH, Chung JW, Kim SJ, Kim SK, Lee JS, Sohn SI, Kim YH, Bang OY; STARTING-2 Collaborators. Efficacy of Intravenous Mesenchymal Stem Cells for Motor Recovery After Ischemic Stroke: A Neuroimaging Study. Stroke. 2022 Jan;53(1):20-28
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