外泌體如何修復人體受損的皮膚？

皮膚是人體面積最大的器官，具有重要的身體屏障功能，且很容易受到各種各樣的傷害。例如，創傷性治療、長期外用激素，不正規美容、急性燒傷、 寒冷、高溫、干紫外線等都會使肌膚屏障受損。

相關數據統計，全球每年約有18萬人死于嚴重燒傷。燒傷患者的高死亡率是由于皮膚損失導致代謝需求增強，液體流失嚴重并會增加感染風險。其他如糖尿病患者的傷口愈合緩慢，甚至出現不愈合，同樣存在傷口感染以及其他并發癥的高風險。

隨著科技的發展，科學家們已經發現干細胞可以分泌生長因子或外泌體等來促進皮膚細胞的再生，加速創面的愈合。

生物護膚時代的到來，使炙手可熱的外泌體美膚迅速走紅。

在皮膚損傷后第3天后，成纖維細胞開始增殖產生細胞外基質（包括纖連蛋白，I 型和III 型膠原蛋白等）。上皮細胞開始增殖并向受傷區域邊緣遷移，加速傷口閉合，減少皮膚感染。因此，細胞增殖和皮膚再上皮化對皮膚再生至關重要。

MSC-exo促進皮膚損傷修復

研究表明，來自不同來源間充質干細胞的外泌體都可以促進皮膚細胞增殖，并加速上皮再生。臍帶間充質干細胞外泌體（UCMSC-exo）?可以通過上調N-cadherin，cyclin-1，PCNA，I 型膠原和 III 型膠原的基因表達，促進成纖維細胞增殖和膠原合成。脂肪間充質干細胞（ADSC-exo）可以歸巢到皮膚切口部位并顯著促進皮膚傷口愈合。

MSC-exo促進血管新生

血管再生是MSC-exo促進皮膚損傷修復的主要機制之一。血管再生（包括動脈、靜脈以及毛細血管的再生），主要是通過促進平滑肌細胞和血管內皮細胞的增殖和遷移來修復損傷的血管完成的。

MSCs-exo抑制瘢痕形成

嚴重的創傷和大面積燒傷通常會導致瘢痕形成。瘢痕形成不僅影響美觀而且也妨礙皮膚功能。研究表明，MSC-exo能抑制瘢痕形成。UCMSC-exo在傷口愈合早期階段能促進 I型和 III 型膠原的產生，加速傷口愈合。在后期階段，則可抑制膠原蛋白的表達，減少瘢痕的形成。

MSC-exo抑制瘢痕形成

炎癥是機體對有害刺激作出的自我防御反應，從而恢復機體的穩態。在皮膚損傷24-36小時后，嗜中性粒細胞最初被募集到損傷部位。隨后，嗜中性粒細胞通過吞噬作用消除外來顆粒，病原體或受損組織和細胞。在皮膚損傷48-72小時后，巨噬細胞被吸引到傷口部位，并繼續發揮吞噬作用。因此，炎癥反應是皮膚再生過程的重要步驟。

MSC-exo對受損皮膚的免疫調控

MSC-exo可以促進B細胞的活化，分化和增殖，抑制T細胞增殖；MSC-exo可將活化的T細胞轉化為Treg細胞，從而發揮免疫抑制作用。

總體而言，MSC-exo可抑制炎癥反應，但具體分子機制尚不清楚。炎癥因子的調節在組織再生中起重要作用；而細胞因子的過量產生可能導致組織損傷。

隨著年齡的增加，我們肌膚細胞分裂再生與分泌能力減弱，肌膚中細胞老化同時細胞基質逐漸減少。

至此肌膚細胞再生能力減弱，衰老細胞不能及時被新生細胞所取代，肌膚衰老從細胞組織學的角度開始出來，一些衰老問題，包括小細紋、色斑、膚色暗沉問題接踵而來。

因此，在人體肌膚還未出現嚴重的衰老癥狀之前，使用外泌體干預人體肌膚衰老是一種十分重要的手段。