卵巢癌常規治療采用手術和化療相結合,疾病緩解后進入觀察期,不再接受治療。然而,約70%的患者會出現復發,而治療空窗期則為殘留腫瘤提供了暗中復發的機會。復發次數增加、周期縮短以及耐藥性增強,最終導致無藥可用的困境。這種被動等待,對患者及其家屬心理和經濟上都帶來了難以承受的負擔。
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近年來隨著免疫細胞技術的出現,卵巢癌的治療出現了新的轉機,生存率也在穩步提升。
以日本為例,根據日本國立癌癥研究中心的數據,卵巢癌的5年生存率已經達到65.3%,I期更是高達94%,挽救了無數卵巢癌患者的生命。
1 確診卵巢癌晚期, 經NK細胞調理后成功切除
孫女士19年因出現腹脹前往醫院檢查,后通過婦科超聲檢查發現盆壁腹膜可見增厚,可見多處結節狀凸起,最大約22*25*16mm,形態不規則。隨后進行盆腔MRI檢查發現:盆腔內左側附件區多發囊實性占位、盆腔內多發腹膜轉移征象。在經過PET-CT以及病理檢測之后,最終確診卵巢癌(IVB期),腸系膜淋巴結轉移,脾臟、肝門轉移。
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鑒于孫女士目前的情況已經無法采用手術切除病灶,經過專家討論,最終決定先行4周期的白蛋白紫杉醇+卡鉑方案(白蛋白紫杉醇400mg d1+卡鉑550mg d1,21天為1周期)。 正當對接下來的治療一籌莫展,不知道是否要繼續接受治療時,有病友建議孫女士或許可以通過細胞免疫療法進行調理。由于對該療法不熟悉,孫女士及其家人查閱許多資料,并且咨詢主治醫生。醫生也表示以孫女士目前的情況,采用細胞免疫調理,或許有意想不到的效果,但由于當時醫院并沒有開展這項治療,因此他們只能四處尋找這方面的專家。 很快他們便找到細胞免疫調理的專家,并且安排了面診。專家表示,由于孫女士當前出現多個轉移病灶,加上對化療的耐受性較差,因此建議先行NK細胞免疫調理,通過細胞免疫調理來激活恢復免疫系統,消殺體內的癌細胞,同時幫助身體恢復到正常狀態。之后根據身體恢復情況,再行白蛋白紫杉醇+卡鉑方案。
但孫女士對化療的耐受性很差,自從開始化療,整日都昏昏沉沉的,身體使不上半點勁,頭痛、吃不下飯、惡心嘔吐,而且還出現了嚴重的骨髓抑制,血小板一路下降到15×10^9/L,白細胞也降至不到2000,血紅蛋白則低于70g/L。在對癥治療后白細胞數值逐漸恢復,但也嚴重影響化療進度和療效,而孫女士本人也都對接下來的治療也產生抗拒。
很快孫女士便開始了治療,細胞免疫調理過程比她意料中輕松很多,整個過程沒有一絲痛苦,調理后也沒有任何不適。僅僅兩周的時間,孫女士的身體情況就恢復了許多,能夠正常行走,生活自理。CT顯示腫瘤明顯縮小。
在細胞免疫調理兩個月后孫女士再次進行了4個周期的化療,期間并沒有出現明顯副作用。調理結束后腫瘤標志物明顯降低,增強CT顯示病癥進一步縮小。
考慮到孫女士當前的情況,醫生在化療結束后進行了行經腹全子宮+雙附件切除術+Dixon術。術后診斷卵巢高級別腺癌IVB期、低蛋白血癥、中度貧血。 術后為了防止腫瘤出現復發,孫女士進行了一個療程的NK細胞免疫調理+化療,調理后孫女士身體也恢復得很快,能夠正常生活,期間定期檢查,一切檢查穩定,沒有出現復發。
2 細胞免疫調理為卵巢癌提供了新思路
隨著腫瘤生物學和免疫學等基礎學科的發展,以及對腫瘤發生、發展的進一步認識,細胞免疫調理一直備受人們關注,其被認為是未來“治愈”癌癥曙光。《科學》雜志也早于2013年將細胞免疫療法列為當年科學十大突破之一,標志著癌癥干預方法將徹底轉變。國內專家亦表示,腫瘤免疫療法將在未來掀起一場重大醫療革命。 其中NK細胞已經被廣泛應用到癌癥等疾病的臨床治療研究當中,發表于《Stem Cell Research & Therapy》的一篇綜述詳細介紹了NK 細胞的生物學特征,以及通過各種手段延長其壽命和增強抗癌功能。(NK細胞療法,或將掀起免疫防癌抗癌新革命) NK細胞(natural killer cell)也被稱為自然殺傷細胞,能有效抑制和殺滅腫瘤細胞且無明顯不良反應,可降低腫瘤復發及轉移風險,提高患者自身免疫力及生活質量,且其安全性得到廣泛認可。 該治療主要是把患者身體中癌細胞和病毒等異物戰斗免疫細胞從血液中取出,然后在實驗室培養增加數量,再回輸到體內恢復患者身體免疫力攻擊腫瘤干預方法,從而打破患者免疫耐受和免疫抑制狀態,達到延緩或減少腫瘤復發,提高腫瘤治愈率和患者生存率目的。
與其他抗癌免疫細胞相比,如細胞毒性T細胞或樹突狀細胞,NK細胞殺滅腫瘤和病毒感染細胞的作用更強,更快,更有效。因為它的激活不依賴于腫瘤細胞表面抗原,也不需要像T細胞一樣,要經過免疫系統的抗原辨識反應才確定“攻擊”目標。NK細胞游弋在全身血管行使免疫監視功能,它能在第一時間發現并啟動免疫防御功能,迅速殺死病變、癌變的細胞,因此被醫學界公認為抗癌第一道防線。
在過去的二十年中,自體免疫細胞調理在癌癥的治療中越來越普遍。自體免疫細胞輸注已被證明對癌癥治療是安全的,當與傳統放療,化療或手術聯合使用時,療效提高約30%。細胞免疫調理成功應用的關鍵方面是獲得足夠數量的免疫細胞,來根除腫瘤細胞并且不影響體內的其他細胞。
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