卵巢老1歲，女人老10歲，干細胞如何化解當下女性卵巢危機？

在女性與衰老這場拉鋸戰(zhàn)中，起著決定性作用的便是卵巢，它就如同花朵的根部，源源不斷地輸送保持年輕態(tài)的重要養(yǎng)料“雌激素”。

其主要功能：一是產(chǎn)生并排出卵子，為孕育生命做準備；二是分泌雌激素，以維持女性第二性征、維持月經(jīng)周期、參與機體代謝等。

卵巢功能早衰（premature ovarian failure,POF）是指女性40歲之前由于多種病因出現(xiàn)卵巢功能衰竭，被認為是導致不孕的“不治之癥”。

該病的診斷標準是指:?40歲以前出現(xiàn)至少4個月以上閉經(jīng),?并有2次或促卵泡激素FSH＞40IU/L?(兩次檢查間隔1個月以上) ,?雌二醇。我國女性卵巢早衰的發(fā)病率在育齡女性中約為１％。

卵巢早衰的臨床表現(xiàn)有：閉經(jīng)、不孕、低雌激素癥狀、骨質(zhì)疏松、伴發(fā)自身免疫性疾病、卵巢功能間斷的自然恢復等。

你的卵巢功能好不好？

目前常用的卵巢功能檢查包括：

1. B超監(jiān)測竇卵泡數(shù)(AFC)

月經(jīng)第2~5天進行經(jīng)陰道超聲進行竇卵泡計數(shù)(AFC)，當AFC

2. 基礎激素水平

月經(jīng)第2~4天檢查激素水平，血清促卵泡激素(FSH)和雌二醇水平，常被用作卵巢儲備的測量。最好連續(xù)兩次檢測，F(xiàn)SH大于12IU/L, E2大于50ng/ml，則提示卵巢儲備功能下降。

3. 血AMH水平

女性的卵泡會產(chǎn)生一種激素叫抗苗勒氏管激素(AMH)，當卵泡存貨減少，質(zhì)量下降時，AMH就會降低。當AMH小于1.1ng/mL時提示卵巢功能減退，小于0.1ng/mL時提示卵巢功能衰竭。

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如何判斷是否卵巢早衰了？

1，月經(jīng)紊亂：一般是月經(jīng)稀發(fā)，好幾個月不來月經(jīng)，有的人月經(jīng)量明顯變少。。

2，類似絕經(jīng)綜合征的表現(xiàn)：潮熱、盜汗、性交不適、陰道干澀、情緒變化、睡眠不佳等等。

3，月經(jīng)來的第2-5天查血卵泡刺激素(FSH)升高，如果已經(jīng)停經(jīng)3個月，可以直接抽血查。FSH大于25U/L可以幫助診斷POI，如果處于10-20U/L之間則提示卵巢儲備功能下降。雌激素有一定程度的降低。

4，抗苗勒氏管激素(AMH)可以在月經(jīng)周期的任何一天抽血，結(jié)果都不影響，比較方便。它可以做為預測卵巢儲備功能的比較可靠的指標，低于0.2–0.7 ng/mL提示卵巢儲備功能下降，低于0.086ng/mL則提示絕經(jīng)或卵巢早衰。

5，還有一些指標可以幫助診斷，比如克羅米芬刺激試驗、抑制素B、卵巢大小、卵巢血流、竇卵泡計數(shù)等等。不是常規(guī)使用。

很多女性因缺乏專業(yè)知識，對卵巢功能衰退并不在意，不注重月經(jīng)量等問題，甚至有些女性到了生育年齡發(fā)現(xiàn)不孕等問題才到醫(yī)院就診，這樣會錯過了延緩卵巢早衰的機會。

卵巢中卵的數(shù)量是只減不增的，如果卵巢早衰，往往只能通過藥物治療進行控制或改善，但不可逆。所以，避開危險因素，是防止卵巢早衰最重要的方法。

常見的危險因素主要有：自身免疫性卵巢損傷、染色體和基因缺陷、感染因素、醫(yī)源性因素等。

目前，卵巢早衰的治療措施主要包括心雌激素替代治療以及促排卵治療、免疫抑制劑治療、卵移植、DHEA治療等常用的治療方法，但收效甚微，這些療法雖然能夠緩解卵巢早衰的一些臨床癥狀，但尚無法從根本上修復受損卵巢功能，無法恢復患者的生育功能。

干細胞抵御卵巢早衰的新途徑

近幾年，隨著干細胞療法的發(fā)展，卵巢早衰是可以通過干細胞治療以達到延緩甚至阻止卵巢的提前衰老。

干細胞具有“歸巢”屬性，通過將高數(shù)量和質(zhì)量的干細胞直接移植到患者卵巢,利用干細胞的自我復制和分化潛能來修復受損的細胞,恢復受損器官、組織的正常功能。為卵巢早衰引起的絕經(jīng)、不孕不育等女性患者帶來福音。

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干細胞治療可有效遏制卵巢進一步早衰，重塑卵巢結(jié)構(gòu)，恢復卵巢功能，有效改善患者癥狀，對因缺乏雌激素而引起的骨質(zhì)疏松也有很好的治療作用。

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?干細胞治療卵巢早衰的主要方式?

1、靜脈細胞回輸

2、通過介入方式進行卵巢動脈和子宮動脈細胞注入。

3、腹腔鏡下直視卵巢細胞注入

臍帶間充質(zhì)干細胞移植路徑示意圖

干細胞治療卵巢早衰成功案例

患者，46歲，未有生育史，既往月經(jīng)規(guī)律，希望通過干細胞治療，成功取卵，為試管嬰兒做準備。患者既往行促排卵治療、中醫(yī)中藥、針灸理療等治療，但效果欠佳，未取到活性卵泡，兩次試管嬰兒操作失敗。患者干細胞治療前已經(jīng)出現(xiàn)卵巢功能降低的表現(xiàn)：

1.體力下降，輕微活動后倦怠感加重

2.身體各個感官靈敏度下降，如：眼、耳、鼻等等

3.骨質(zhì)疏松情況嚴重，腰腿疼

4.皮膚干燥、暗沉、出斑，皺紋增多

5.五心煩熱、煩躁易怒

6.血清激素六項提示，促黃體生成素和促卵泡生成素增高。AMH值偏低。

7.B超提示右側(cè)卵巢未見卵泡影

△治療前彩色超聲診斷報告單

患者常規(guī)檢查后，未見明顯異常后干細胞治療。患者治療后有很大改觀，已經(jīng)成功取卵，試管嬰兒手術(shù)成功。患者術(shù)后其他改變?nèi)缦拢?/span>

1.體力增強，健身不覺得累

2.耳聰目明

3.腰腿疼緩解

4.皮膚白皙，有彈性、皺紋減少、斑消失

5.心平氣和

6.血清激素六項提示，促黃體生成素和促卵泡生成素降低。AMH值增高。

7.B超提示右側(cè)卵巢見卵泡影

△治療后彩色超聲診斷報告單

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未來展望

卵巢早衰是當今醫(yī)學的一大難題，目前我國已啟動5項干細胞臨床研究項目，醫(yī)學工作者正在全面而深入地評價干細胞治療恢復卵巢功能的安全性和有效性，干細胞治療卵巢早衰或可成為患者的新選擇，幫助女性留住年輕芳華。