間充質干細胞治療為什么需要多次輸注？會產生依賴性嗎？

間充質干細胞（MSCs）作為一類具有自我更新和多向分化潛能的成體干細胞，近年來在再生醫學領域備受矚目。其獨特的生物學特性以及在多種疾病治療中展現的潛力，使得越來越多的研究者和臨床醫生對其寄予厚望。

然而，關于間充質干細胞治療是否會產生依賴性以及為何需要多次輸注的問題，一直是大眾關注的熱門話題。

間充質干細胞(MSCs)是干細胞家族的重要成員，又稱“人體修復大師”。它是具有高度自我更新能力和多向分化潛能的多能干細胞，在經過連續傳代和冷凍保存之后，仍具有多向分化和自我復制的潛能，間充質干細胞是細胞替代治療的首選種子細胞。

間充質干細胞通常來源于骨髓、臍帶、脂肪等組織，屬于多能干細胞的一種，也是被臨床研究的最多的干細胞。它具有廣泛的免疫調節功能，可以通過減輕炎癥反應、促進組織修復等機制發揮其療效，因此，被廣泛應用于治療肺部疾病、心臟病、免疫系統疾病、神經系統疾病等多種疾病。

01. 間充質干細胞在體內增殖和分化的能力受到多種因素的影響，如細胞衰老、免疫排斥等。

單次輸注的干細胞數量有限，且隨著時間的推移，部分干細胞可能會因為各種原因而喪失活性或功能。

02. 疾病的嚴重程度和個體差異也會影響間充質干細胞治療的效果和需要的輸注次數。

對于某些嚴重或慢性疾病，單次輸注可能無法達到理想的治療效果，需要多次輸注以增強療效。同時，不同疾病的人群對間充質干細胞的吸收能力也存在一定的差異，這是需要專業醫生根據具體情況調整輸注次數和劑量的。

03. 預防復發也是多次輸注間充質干細胞的一個重要原因。在某些情況下，疾病可能會在治療后的一段時間內復發。為了降低復發的風險，醫生可能會建議在特定時間點進行預防性的輸注。

也許有人會問：“為何不一次性輸注多次的回輸量？”

簡單來說：干細胞劑量與療效的關系呈現出一個倒U型的狀態。即在某個范圍內，劑量越多效果越好，但當效果達到一個最高頂點（最佳劑量），繼續提高劑量不僅不會帶來更好的療效，還有可能印發一些不必要的風險，因此，在確定輸注數量和次數時，專業醫學需要根據患者的具體情況進行綜合評估。

01. 干細胞來源

MSCs因具有低免疫原性而支持異體使用。但不同的來源地賦予了MSCs異質性，有研究表明：圍產組織MSCs的HLA抗原（HLA-DMA、HLA-DPB1 和 HLA-DR）表達最低，骨髓MSCs表達最高。這意味著在一般情況下，回輸圍產組織中的MSCs可以在機體停留更長時間，最不易被免疫系統清除。

02. 細胞代次

指的是干細胞在體外培養中的傳代次數，通常建議選擇3-7代干細胞，早期代次培養時間短，存在細胞數量不達標或來不及凈化的安全問題；晚期代次的數量雖然足夠，但干細胞增殖能力及遺傳穩定性也是斷崖式下跌，同時伴隨大量細胞凋亡，也就是說，干細胞在還沒回輸到體內就已經有大片凋亡，其效用時間自然堪憂。

03. 供體身體情況

供體的年齡及健康狀態與留存時間息息相關，一般而言，供體年齡越大，干細胞活性越低。從這個角度來講，圍產組織來源的臍帶、胎盤、羊膜間充質干細胞（有零歲細胞之稱）應該是最優解，年輕人的骨髓、脂肪間充質干細胞次之，老年人則不建議直接使用自體干細胞治療。

供體健康也是需要關注的重點，當其患有糖尿病、自身免疫性疾病等疾病時，其自體干細胞的增殖能力、免疫抑制潛力及存活率也會受到影響[5]，繼而影響干細胞的作用時間。因此一般不建議患有類似疾病的患者使用自體干細胞進行治療。

綜上所述，選擇來自健康嬰兒圍產期組織當中的間充質干細胞，培養至3-7代后回輸，并在回輸后保持健康的作息，或可在一定程度上延長單次的輸注效果時間。

綜上所述，間充質干細胞治療因其特殊的來源和生物學特性，不會產生依賴性。而多次輸注則是基于維持治療效果、應對疾病嚴重程度和個體差異以及預防復發等多方面的考慮。

為了確保間充質干細胞治療的安全性和有效性，患者在進行治療時應選擇正規醫療機構，并在專業醫生的指導下進行。在輸注過程中，應密切關注患者的身體狀況和反應，及時調整治療方案。