2023年12月28日，陸軍軍醫大學新橋醫院血液科高力及張曦等在JAMA Oncology（IF=28）在線發表題為“Mesenchymal Stem Cells for Prophylaxis of Chronic Graft-vs-Host Disease After Haploidentical Hematopoietic Stem Cell Transplant”的研究論文。
?
這項開放標簽、多中心、平行隨機臨床試驗于2016年4月至2022年1月進行，中位隨訪時間為39.0 (1.5-67.0)個月。
在158名患者中，58名(36.7%)是女性；MSC組和對照組的中位年齡分別為28 (18-60)歲和28 (18-56)歲。總共篩選了158名患者，其中148名患者在間充質干細胞輸注前1天被隨機分配到間充質干細胞組(n = 74)或對照組(n = 74)。
?
嚴重慢性GVHD的2年累積發病率在MSC組為5.4% (95% CI，1.8%-14.0%)，在對照組為17.4% (95% CI，10.1%-28.5%)(危險比[HR]，0.29；95% CI，0.10-0.88；P = .03)。
?
間充質干細胞組和對照組的白血病復發累積發生率沒有差異(HR，1.17；95% CI，0.55-2.47；P = .68)。
?
MSC組II-IV期急性GVHD的累積發生率顯著低于對照組(HR，0.25；95% CI，0.09-0.67；P = .01)。
?
MSC組的無GVHD和無復發生存率優于對照組(HR，0.62；95% CI，0.39-0.98；P = .04)。
?
嚴重慢性移植物抗宿主病(cGVHD)、cGVHD和復發的累積發病率（圖源自JAMA Oncology）
數據顯示輸注MSCs并未增加AEs和嚴重AEs的總發生率。
?
此外，MSC輸注對出血性膀胱炎治療有益，這可能與MSCs的組織修復作用有關。一般來說，MSC輸注在臨床應用中耐受性良好，易于管理，并且不需要其他預防或先發制人的干預治療相關并發癥。
總的來說，單倍造血干細胞移植后45天開始反復輸注MSCs是預防cGVHD和aGVHD的合適策略，它成功地提高了接受單倍造血干細胞移植患者的GRFS（無插管再生生存自由時間）。由于MSCs的陽性特性和安全性，MSC輸注可與其他GVHD預防方案聯合設計，如低劑量PTCy和T細胞耗盡的單倍同型HSCT，進一步降低單倍同型HSCT后GVHD的發生率，提高患者的預期壽命和生活質量。
參考文獻：
Huang R, Chen T, Wang S, et al. Mesenchymal Stem Cells for Prophylaxis of Chronic Graft-vs-Host Disease After Haploidentical Hematopoietic Stem Cell Transplant: An Open-Label Randomized Clinical Trial.?JAMA Oncol. Published online December 28, 2023. doi:10.1001/jamaoncol.2023.5757
?
轉載自：細胞plus
編輯：小果果，轉載請注明出處：http://www.448371.com/cells/gxb/38273.html
免責聲明：本站所轉載文章來源于其他平臺，主要目的在于分享行業相關知識，傳遞當前最新資訊。圖片、文章版權均屬于原作者所有，如有侵權，請及時告知，我們會在24小時內刪除相關信息。
說明：本站所發布的案例均摘錄于文獻，僅用于科普干細胞與再生醫學相關知識，不作為醫療建議。
微信掃一掃 
支付寶掃一掃 
