大量研究證實,干細胞是治愈心血管疾病的“希望之匙”

間充質干細胞、免疫細胞、外泌體源頭實驗室

人類死亡主因—心血管疾病。

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明明只有拳頭大小的心臟,卻是生命動力之源,也正因如此,一旦它出現(xiàn)故障就會牽動全身,給身體帶來致命威脅。
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據(jù)資料顯示,我國目前約有3.3億心血管疾病患者,每4.5個中國人當中就有一個罹患心血管疾病。
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所謂的心血管疾病,其實是一大類疾病的統(tǒng)稱,我們常見的冠心病、心肌梗死、心衰等疾病都屬于其中。因其發(fā)病之快,致死率之高,心血管疾病也有“隱形殺手”之稱。?
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人為什么患上心血管疾病,
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從世界頂級醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)布的全球疾病負擔分析報告來看,高血壓、吸煙、高鹽飲食和戶外空氣污染是導致中國人心血管疾病高發(fā)的罪魁禍首。
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而心血管疾病的治療形勢同樣嚴峻。即使我國醫(yī)療水平已經有了質的飛躍,但仍有許多的心血管幸存者生活不能自理,這是因為傳統(tǒng)的藥物方法并不能修復已經損傷的心肌細胞,恢復心臟功能,而在手術領域,最常被人提及的是搭橋與支架。
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2022年,發(fā)表在《Saudi Pharmaceutical Journal》上的綜述表明,基于干細胞的再生醫(yī)學手段盡管仍然有挑戰(zhàn)和障礙,但仍然不失為治愈心血管疾病的希望之匙。

大量研究證實,干細胞是治愈心血管疾病的“希望之匙”

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干細胞—心血管疾病的“強心劑”,

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作為有望開啟第三次醫(yī)學革命的再生醫(yī)學,干細胞療法已經為許多疑難雜癥的治愈帶去新的希望,而當科學家將其運用在心血管疾病的治療上時,它的表現(xiàn)也毫不遜色。
干細胞是類具有多向分化及組織再生能力的“原始細胞”,在一定條件中,它能分化成我們身體里的任一一種細胞,包括心肌細胞,血管內皮細胞等,憑借這個特性,它就能對病患的心血管進行“災后重建”。
同時,干細胞還具有旁分泌作用及免疫調節(jié)功能,它們能分泌生長因子促進心臟修復,同時減少心肌細胞的凋亡。干細胞療法為心血管疾病的治療帶來了前所未有的希望。
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干細胞治療心梗,

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心梗是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,如果在4-6小時內不能恢復血流重建,心肌細胞就會永久死亡,造成心臟衰竭,嚴重影響患者今后的心臟功能。
一項來自《OMJ》雜志的文章證實:使用間充質干細胞治療可以恢復心肌梗死癥狀。
研究人員經過28天的誘導追蹤發(fā)現(xiàn),與對照組小鼠相比,間充質干細胞治療組修復了心電圖ST段、QT和QRS間期恢復所顯示的心臟功能,且小鼠心肌梗死面積明顯減少,組織病理學檢查甚至可見心肌組織的再生征象。
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這無疑為心梗的治愈打了一針“強心劑”,試驗證明了間充質干細胞不僅能縮小心肌梗死面積,還能再生心肌組織,對促進傷口的愈合,恢復心臟功能起到了關鍵作用。
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干細胞治療心衰,

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心衰幾乎是所有心血管疾病的最終歸宿,據(jù)悉每5個心臟病患者就會有1個發(fā)展為心衰,而心衰的五年死亡率高達74%。心衰患者亟待更加有效的“救命之法”。
國際醫(yī)學期刊《柳葉刀》曾報道了世界第一例接受干細胞治療心臟病的臨床案例。患者邁克爾·瓊斯在治療前后展現(xiàn)了驚人反差,曾經的他只能走幾步路,但經過干細胞治療之后,他可以自如地跑步,打籃球。
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而這樣的改善并非個例,同期參與研究的14名患者也在接受治療后展現(xiàn)了良好的療效,他們平均射血分數(shù)從30.3%提高到了38.5%,一年后,他們的心臟疤痕組織也下降了30%。
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科學家們分析,這主要得益于干細胞能重建受損心肌并恢復心臟功能,其分泌的細胞因子還可以降解疤痕組織中膠原蛋白纖維的蛋白酶,從而促進心肌組織再生。
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干細胞解決心臟移植難題,

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當心血管疾病病程的不斷遷延而來到終末期,醫(yī)生一般會建議心臟移植,然而器官移植談何容易,就中國而言,每年都有約30萬病人在等待著器官移植,但只有1萬左右的幸運兒最終能進入手術室。1:30的供需差距背后,是越來越多病患無望的一生。
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來自維也納奧地利科學院的科研團隊,使用干細胞成功培養(yǎng)出全球首個體外自組織心臟類器官模型,模型可自發(fā)形成空腔,自主跳動,無需支架支持。更令人驚喜的是,這種心臟類器官在受傷后可以自主動員心臟成纖維細胞遷移修復。
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實驗者Mendjan教授還表示:下一步他們還將挑戰(zhàn)人類真實的心臟合成。而伴隨著越來越多的生物公司加入干細胞技術的研發(fā),終有一天,我們可以實現(xiàn)利用干細胞再造器官的夢想,徹底解決器官供體稀缺的困境。
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不同來源干細胞在心血管疾病領域的應用,
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胚胎干細胞:由于使用胚胎干細胞的倫理道德問題,目前大多數(shù)相關研究仍停留于臨床前研究階段。研究者發(fā)現(xiàn),胚胎干細胞雖可能經過誘導轉化為心肌細胞,但也可能會導致患者給藥部位產生畸胎瘤,使人體產生免疫排斥反應。

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誘導多能干細胞:這種細胞類似于胚胎干細胞,在一項研究中,Nelson等人將誘導多能干細胞用于治療急性心肌梗塞小鼠模型。根據(jù)超聲心動圖,心臟手術后四周,注射誘導多能干細胞的動物比注射成纖維細胞的動物表現(xiàn)出更好的左心室功能,但需要關注的是,皮下和心肌內注射誘導多能干細胞會導致免疫受損小鼠的畸胎瘤。

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骨髓來源細胞:骨髓來源的單個細胞早前就被應用與心血管疾病的治療研究中。據(jù)2001年開展的一項研究表明,在心肌梗死后6天內,通過密度梯度離心法將骨髓來源的單核自體細胞注入冠狀動脈內,可使心肌梗死面積明顯縮小,心肌收縮功能增強,血流灌注量增加。但許多研究也未能證明該類細胞的有效性。

大量研究證實,干細胞是治愈心血管疾病的“希望之匙”

此外,骨髓來源的造血干細胞及內源祖細胞也被應用于心血管疾病的治療研究中。在一項名為Perfect的3期隨機、雙盲、安慰劑對照試驗NCT00950274中,在注射骨髓來源干細胞后,受試者的心臟瘢痕面積減少,心肌灌注改善,但左心室射血分數(shù),即心臟整體功能沒有明顯改善。

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間充質干細胞:間充質干細胞廣泛存在于人體臍帶、胎盤、脂肪等組織中。由于在人體組織中較易獲得,且具有免疫抑制特性,間充質干細胞是目前應用最廣泛的干細胞類型。在眾多動物試驗中,接受間充質干細胞移植后,受試動物的心臟疤痕變小了,且左心室射血分數(shù)和血管密度增加。此外,間充質干細胞還被證實可改善心律失常、肺功能障礙。

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干細胞療法是抗擊心血管疾病的新希望,是心肌梗死后恢復心肌功能的理想選擇。相信隨著科技的快速發(fā)展,在不久的將來干細胞治療心臟病可以造福更多患者。

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