卵巢早衰(POF)是指女性40歲以前由于卵巢內卵泡耗竭或醫源性損傷導致卵巢功能衰竭的一種疾病。近年來,POF的發病年齡逐年降低,發病率持續上升。這會導致不孕,同時還會增加心血管疾病、骨質疏松癥和性功能障礙的發生風險。
大量研究證實了間充質干細胞(MSCs)對卵巢早衰有一定的治療作用,有望更為高效、安全地恢復卵巢功能。間充質干細胞可以修復組織損傷,促進器官功能恢復,具有很好的臨床應用價值,應用前景廣闊。

誘導卵泡生長
不同移植途徑的MSCs遷移至受損靶器官,通過分泌生長因子以及上調卵泡發育相關基因誘導卵泡生長。
減少顆粒細胞凋亡
MSCs能定向遷移到卵巢早衰模型鼠的卵巢間質中,減少顆粒細胞凋亡和減輕卵巢間質纖維化來改善卵巢微環境進而恢復卵巢功能。
改善組織損傷
MSCs通過上調Treg細胞的增殖,從而發揮免疫調節功能,抑制炎性反應。
增加卵巢血供
MSCs通過自分泌和旁分泌作用分泌的生長因子,例如血管內皮生長因子誘導卵巢血管生長。
在伊利諾伊州芝加哥舉行的內分泌學會第 100 屆年會 ENDO 2018上,公布了一項干細胞治療年輕女性卵巢早衰的結果:干細胞讓卵巢早衰女性恢復生育能力,且推遲了患者的更年期。

這項研究從目前已經接受治療的患者髂嵴處提取了間充質干細胞,并且通過微創腹腔鏡的手段將細胞植入患者自身一側的卵巢中,同時保證另外一側卵巢不受影響。
?之后,研究人員對患者的血常規、卵巢成像以及更年期癥狀進行定期調查。?
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?△ 干細胞治療后,卵巢體積、各級卵泡數等都明顯增加
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完成治療的兩名參與者,在注射干細胞后3個月內,血清雌激素水平立即升高,效果至少持續了一年,他們的更年期癥狀得到了緩解。6名患者將干細胞注入卵巢幾個月后,她們恢復了月經。
南京鼓樓醫院生殖醫學中心與中科院遺傳與發育所戴建武再生醫學研究團隊合作,于2015年在國際上率先開展臍帶間充質干細胞干預卵巢早衰合并不孕癥臨床研究,戴建武團隊設計了可注射智能型膠原支架材料結合臍帶間充質干細胞,用于卵巢功能重建。兩年來,該臨床研究已入組患者23人,隨訪發現9位患者有優勢卵泡活動,已有2位患者獲得臨床妊娠,另有2位患者已經獲得可移植胚胎,正在準備子宮內膜等待移植。
隨著人類對間充質干細胞的不斷研究,發現間充質干細胞應用范圍廣泛,涉及人體多系統疾病,也可用于亞健康調理、美容、抗衰老等領域。人胎盤、臍帶源間充質干細胞由于其便于收集,免疫原性低、病毒污染率較低、不存有倫理問題等獨到之處,已經成為基礎研究和臨床應用中非常具有研究前景的細胞類別。因此,在寶寶出生的時候,我們可以選擇將胎盤、臍帶源間充質干細胞存儲起來,守護家庭未來健康。
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參考資料:
1、人間充質干細胞治療卵巢早衰的研究進展?依力米努爾·阿布拉江,臘曉琳,張于念,鞏曉蕓,新疆醫科大學第一附屬醫院?2022 年 5 月?新疆醫學
2、進展:干細胞治療卵巢早衰 看這一篇就夠了?細胞王國 2019-05-10?
3、https://www.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2018/stem-cell-therapy-may-help-reverse-effects-of-premature-menopause-restore-fertility
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