前 言
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,發(fā)病率呈節(jié)節(jié)攀升之勢,已成為第一大肝病。長期得不到有效治療,就會一步步走上肝硬化,甚至肝癌的不歸路。
#1 脂肪肝已成世界第一大肝病
脂肪肝是遺傳—環(huán)境—代謝應激相關因素所致的以肝細胞內(nèi)脂肪肝堆積為主的臨床病理綜合征。正常肝內(nèi)脂肪占肝重3%—4%,若肝內(nèi)脂肪含量超過5%即為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。據(jù)統(tǒng)計,全球每100個成年人中就有20-30例脂肪肝患者。 提到脂肪肝,大家的第一反應是肥胖人群專屬,其實現(xiàn)實生活中,連油水都不沾的素食主義者,也可能會得脂肪肝。 過量飲酒也是脂肪肝的重要病因之一,俗稱“酒精肝”。酒精對肝細胞的毒性,使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)脂肪沉積而形成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝就會越嚴重,久而久之還可能會誘發(fā)肝炎甚至肝硬化。有研究指出,平均每天飲160克白酒的話,75%的人可在15年內(nèi)造成嚴重的肝臟傷害。
#2 ?脂肪肝的危害 脂肪肝目前已取代慢性病毒性肝病,成為中國第一大肝臟疾病。脂肪肝不僅僅是肝臟的問題,還與多種疾病密切相關,其危害不亞于任何其他肝臟疾病: 1、可導致肝硬化、肝癌 長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死,形成肝纖維化、肝硬化,進而容易導致繼發(fā)性肝癌。 2、可誘發(fā)動脈硬化、高血壓 脂肪肝患者血液中甘油三酯高,常伴有高血脂血癥,血液粘稠度增加,促進動脈粥樣硬化的形成,進而易導致高血壓、冠心病。 3、可誘發(fā)或加重糖尿病 脂肪肝患者脂代謝失調(diào),會引發(fā)和加重糖代謝失調(diào)。糖尿病患者中合并脂肪肝的約占50%,可見脂肪肝與糖尿病是一對難兄難弟。 4、可降低人體免疫與解毒功能 脂肪肝患者肝細胞脂肪變性或壞死,且常伴有脾臟腫大,肝脾功能異常可抑制細胞免疫的功能,降低解毒功能和抵抗能力,易導致內(nèi)外毒素潴留和感染的發(fā)生。
#3 ?如何應對脂肪肝 1、戒酒:酒精是肝臟的“第一殺手”;戒酒4-6周,脂肪肝可停止進展,最終恢復正常。 2、飲食營養(yǎng)均衡:飲食定時、定量,吃到七八分飽;多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、水果、蔬菜;適當用粗糧代替部分精米白面。 3、堅持運動:保持中等量的有氧運動;每周4次以上,累計時間不少于150分鐘。 4、不亂用未經(jīng)臨床驗證的保肝類保健品。 5、健康人至少每年體檢一次,脂肪肝患者要每半年檢查一次。
除了以上傳統(tǒng)對策以外,國內(nèi)生物醫(yī)學領域?qū)W者發(fā)現(xiàn),干細胞干預脂肪肝也有一定的療效。 #4 04 干細胞能夠有效改善脂肪肝
1 干細胞抑制肝星狀細胞的增殖和分化 干細胞通過旁分泌作用分泌抗纖維化細胞因子,抑制肝星狀細胞的活化、增殖,誘導凋亡,減少細胞外基質(zhì)的沉積,從而減少肝纖維化。 1 干細胞具有免疫調(diào)節(jié)功能,改善肝微環(huán)境 正常人中肝臟具有免疫功能,由于肝功能受損導致肝臟免疫功能異常,產(chǎn)生炎癥。炎癥在肝病的整個階段持續(xù)存在,抑制肝臟炎癥反應的過度表達是改善肝硬化的一個重要環(huán)節(jié)。干細胞抑制KCs細胞,減少TNF、IL17等炎性因子的分泌,并且分泌前列腺素E2等調(diào)節(jié)性因子促使M1型巨噬細胞轉(zhuǎn)化成M2型巨噬細胞,同時上調(diào)Treg細胞,發(fā)揮免疫抑制的作用。 1 干細胞修復肝細胞、促進肝臟組織再生 干細胞抑制多種促炎因子的表達,減少氧化應激反應,保護未受損的肝細胞;通過分泌生長因子,如肝細胞生長因子、表皮生長因子、神經(jīng)生長因子等,激活肝祖細胞的分化增殖,修復已受損的肝細胞,從而改善肝功能。
由于飲食習慣、飲食結(jié)構(gòu)的改變,越來越多的人出現(xiàn)很多“富貴病”,脂肪肝就是其中之一。隨著再生醫(yī)學和干細胞技術(shù)的發(fā)展,干細胞技術(shù)已經(jīng)驗證具有改善脂肪肝患者肝功能和提高患者生活質(zhì)量的潛能,脂肪肝將迎來更好的預防和治療局面。
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