干細胞修復損傷血管,預防動脈粥樣硬化

間充質干細胞、免疫細胞、外泌體源頭實驗室
近10年臨床試驗證實:干細胞移植可緩解動脈粥樣硬化的發展,減輕炎癥的介質的產生,大大降低了心腦血管疾病的發生風險。

干細胞修復損傷血管,預防動脈粥樣硬化
根據國家心血管病中心《中國心血管病報告2018》報告顯示:
中國心血管病現患病人數2.9億,其中腦卒中1300萬,冠心病1100萬,肺原性心臟病500萬,心力衰竭450萬,風濕性心臟病250萬,先天性心臟病200萬,高血壓2.45億。平均每年約350萬人死于心血管疾病。
心血管疾病的誘因有很多種,而動脈粥樣硬化是動脈硬化性血管病中最常見、最重要的一種疾病,是多種因素共同引起的,發病機制復雜,目前尚未完全闡明。
主要危險因素有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙飲酒、遺傳因素、高鹽飲食、缺乏鍛煉、腦力活動緊張、生活不規律、年齡、性別等。也是冠心病、腦卒中、外周動脈疾病(PAD)和腎病病理基礎,在中老年群體中更為普遍。
1,動脈粥樣硬化是什么?

動脈粥樣硬化(AS)是一種典型的慢性炎癥性血管病變,主要影響動脈內膜,由于脂質成分和炎性物質沉積在動脈血管內壁,形成外觀像小米粥樣的斑塊,導致動脈變窄變硬、彈性降低、阻礙血流,繼而造成器官缺血損傷。
動脈粥樣硬化的發展是一個緩慢持續進行的過程,初期動脈粥樣硬化常無臨床癥狀,容易被忽視,一旦發展到血栓嚴重阻塞動脈腔時,則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。會誘發嚴重疾病,包括冠心病(心絞痛、心肌梗死)、腦卒中以及外周血管疾病。
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動脈粥樣硬化病因復雜,基于細胞層面的微觀分析,動脈內皮細胞功能發生障礙是動脈粥樣硬化病變的第一步,血管壁內皮損傷如果不能及時修復,就會引發炎癥以及粥樣斑塊的產生,而炎癥反應在動脈粥樣硬化的發生及其并發癥形成過程中起著重要作用。
此外,血管平滑肌細胞的異常改變在動脈粥樣硬化的發生發展中也扮演著重要角色,大量研究顯示動脈粥樣硬化中增殖的平滑肌細胞是血管中膜平滑肌細胞受到各種病理刺激后發生表型改變、遷移進入內膜后聚集、增殖而來。

除去年齡和家族病史外,具有膽固醇水平異常、甘油三酯偏高、高血壓、吸煙、胰島素抵抗、糖尿病、超重或肥胖等高危因素人群更容易患動脈粥樣硬化。

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早期的可以用他汀類藥物治療,癥狀嚴重時也可以經外科手術(俗稱“搭橋”)或介入(俗稱“放支架”)治療。
2,干細胞有效治療動脈粥樣硬化

由于臨床使用的抗AS藥物存在肝腎損傷、橫紋肌溶解等副作用,如何攻克它成為臨床醫學的研究重點。生物醫學領域的科學家一直在探討新的防治方式,而干細胞療法的出現成功解決這一難題。
科學家通過臨床治療發現,干細胞具有調節血脂水平、抑制炎癥、修復受損組織和支持造血的功能,對血管損傷、血管炎癥具有有益的修復調節作用。
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越來越多的研究表明干細胞具有修復損傷組織的潛能,干細胞技術的發展為損傷血管修復提供了新方向。近年來有研究發現,間充質干細胞 ( MSCs)可以分化為內皮細胞,加速受損內皮修復,抑制動脈狹窄的形成。
體外輸注的間充質干細胞能夠向受損部位募集,并進一步分化為內皮細胞,修復損傷血管另一項研究也證實了干細胞對于血管新生產生的作用。
研究發現臍帶組織中提取出的干細胞,能夠在缺血微環境條件下分化成內皮細胞,參與血管新生,促進缺血局部的血流恢復。
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在《中華老年心腦血管病雜志》發布的最新研究綜述,闡述了干細胞移植防治動脈粥樣硬化的研究進展。論文第一作者總結了干細胞移植降低動脈粥樣硬化風險的4大機制:
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1、調節脂質代謝
專家通過對高膽固醇血癥模型小鼠進行干細胞移植移植,8周后數據表明,干細胞移植后的小鼠血清膽固醇水平下降了33%。
2、內皮細胞保護
通過實驗證明,干細胞可增強內皮細胞分化,提高內皮細胞活力,加速受損動脈內膜的修復過程,減少或消除斑塊的堆積。
3、清除炎癥細胞
干細胞移植能清除炎癥細胞進而減緩AS進程,主要表現為減少浸潤的炎性巨噬細胞遷移、抑制其活化、改變巨噬細胞的可塑性、打破 M1 / M2 的平衡、調節T/B細胞的免疫平衡。
4、支持血供造血
在AS的修復過程中提供營養物質,干細胞移植支持造血功能,加速體內的營養物質交換,提高血管修復效率,促進新血管的生成。
據ClinicalTrials.gov數據顯示 ,目前已啟動超10項干細胞移植的臨床試驗項目,應用于動脈粥樣硬化的研究工作。
近10年臨床試驗證實:干細胞移植可緩解動脈粥樣硬化的發展,減輕炎癥的介質的產生,大大降低了心腦血管疾病的發生風險。隨著對干細胞臨床治療的進一步研究,相信未來將造福更多動脈粥樣硬化患者。

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