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古往今來，多少女性唏噓感慨，流年易逝。并想盡種種辦法，以挽留青春韶華及如花容顏。殊不知，如同大樹之根深者，方可枝繁葉茂。

案例 | 干細胞治療卵巢早衰，有效改善卵巢功能

青春的生理學本質，是卵巢的功能好。生理年齡常常與卵巢年齡不一致——所謂20歲的身體，40歲的卵巢。若在40歲以下的女性，出現如同圍絕經期的卵巢功能了，就是“卵巢早衰”。

卵巢是女性的性腺，就如同花朵的根部，它源源不斷地輸送，保持年輕態的重要養料“雌激素”。其主要功能有兩個：一是產生并排出卵子，為孕育生命做準備；二是分泌多種激素，以維持女性第二性征、維持月經周期、參與機體代謝等。

女性一生中會排出400個左右的成熟卵子，正常情況下每次月經會排出1個卵子，而年齡是影響卵巢生殖功能的最大因素。受孕功能在20-30歲的時候是最好的，30歲以后卵巢的功能開始下降，37.5歲進入更年期，50歲左右進入絕經狀態，這就是卵巢一生的功能狀態。

案例 | 干細胞治療卵巢早衰，有效改善卵巢功能

卵巢功能早衰（premature ovarian failure,POF）是指女性40歲之前由于多種病因出現卵巢萎功能衰竭，被認為是導致不孕的“不治之癥”。

該病的診斷標準是指:?40歲以前出現至少4個月以上閉經,?并有2次或促卵泡激素FSH＞40IU/L?(兩次檢查間隔1個月以上) ,?雌二醇。這種疾病的發病率在育齡女性中超過１％。

近年來卵巢早衰呈上升和年輕化趨勢，卵巢早衰對女性生殖健康的兩大威脅主要是雌激素水平降低及生育能力喪失，雌激素水平降低增加了女性患骨質疏松和冠心病的危險。而處于生育期的女性提早閉經、生育能力喪失，容易出現抑郁、焦慮等心理問題。

案例 | 干細胞治療卵巢早衰，有效改善卵巢功能

?卵巢早衰的臨床表現?

1、月經失調

卵巢功能衰退，雌激素的分泌必然受到影響，月經周期也會隨之發生變化。即早期每22~23天來一次月經，往后時間間隔越來越長，甚至幾個月都不來。

2、不孕不育

部分患者因不孕就診而發現卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就診和苦惱的主要原因。

卵巢早衰患者的自然妊娠率很低，一般在5~10%左右，大多數患者都需要輔助生殖技術進行助孕。

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3、低雌激素癥狀

潮熱盜汗、面部潮紅、性欲低下、陰道及乳房萎縮等低雌激素癥狀，可能還會伴有焦慮、抑郁等精神情緒不佳的狀況。

4、自身免疫性疾病

Addison病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、白癜風和克隆病等。

5、心血管疾病

卵巢功能衰退，患心血管疾病的風險也會增加。研究表明，與同齡男性相比，絕經前女性心血管疾病發生率較低，其主要因素就是血清雌激素水平的差異。而適當補充雌激素，也可降低絕經后女性患心血管疾病的幾率。

6、骨質疏松

雌激素和孕激素都能夠抑制骨吸收，防止骨丟失，預防骨質疏松。如果卵巢功能衰退，雌、孕激素水平降低，骨丟失就會加快，患者容易發生骨質疏松，甚至一不小心就可能骨折。

7、其他伴隨癥狀

體質弱，免疫力低下；輕度活動疲勞明顯；煩躁易怒；皮膚暗沉、色斑出現、皮膚干澀、彈性差、皺紋增多。

卵巢中卵的數量是只減不增的，如果卵巢早衰，往往只能通過藥物治療進行控制或改善，但不可逆。所以，避開危險因素，是防止卵巢早衰最重要的方法。

常見的危險因素主要有：自身免疫性卵巢損傷、染色體和基因缺陷、感染因素、醫源性因素等。

臨床上主要有激素療法、卵巢組織冷凍保存和移植、體外受精以及供卵等替代治療，這些治療方案往往具有局限性或倫理上不能被大眾接受。隨著干細胞研究的進展，為人類認識疾病的發生發展及開拓新的治療方法提供了一條嶄新的途徑。

案例 | 干細胞治療卵巢早衰，有效改善卵巢功能

干細胞治療在基礎研究領域獲得了很大的進步，部分研究成果已開始在腫瘤疾病、自身免疫系統疾病、神經系統疾病、心血管疾病等多種臨床試驗中得到應用，在臨床研究方面也獲得了許多臨床數據，發表了許多干細胞臨床研究與應用的相關報道。

?間充質干細胞治療卵巢早衰的機制?

①干細胞自身可分泌多種細胞因子（如血管內皮生長因子、肝細胞生長因子、類胰島素一號增長因子等），抑制細胞凋亡，修復受損組織細胞；

②干細胞定植于受損傷部位并進行分化，部分補償或替代修復其功能；

③通過免疫調節作用，抑制機體免疫反應，促進受損組織的自身修復；

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④干細胞可通過修復卵巢間質，防止卵巢纖維化，從而對受損卵巢起到保護作用；

⑤干細胞進入損傷卵巢后可能直達損傷部位，并分化成部分血管內皮細胞，提供營養支持；

⑥干細胞可能改變了一部分基因的表達，并通過基因的改變達到調控卵巢功能的作用。

?干細胞干預卵巢早衰的主要方式?

1、靜脈細胞回輸

2、靶向注射。

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臍帶間充質干細胞治療路徑示意圖

干細胞治療卵巢早衰的效果：

1、卵巢功能恢復，恢復排卵，正常受孕的大有人在，即使不能正常受孕，也為試管嬰兒成功打下基礎。

2、體能提升、體力恢復、耐力增強、感官靈敏。

3、皮膚嫩白光滑、緊致水潤、色斑消失、皺紋減少

4、緩解煩躁易怒、失眠多夢、燥熱多汗、食欲不振

干細胞治療典型案例：

患者，46歲，未有生育史，既往月經規律，希望通過干細胞治療，成功取卵，為試管嬰兒做準備。患者既往行促排卵治療、中醫中藥、針灸理療等治療，但效果欠佳，未取到活性卵泡，兩次試管嬰兒操作失敗。

患者干細胞治療前已經出現卵巢功能降低的表現：

1.體力下降，輕微活動后倦怠感加重

2.身體各個感官靈敏度下降，如：眼、耳、鼻等等

3.骨質疏松情況嚴重，腰腿疼

4.皮膚干燥、暗沉、出斑，皺紋增多

5.五心煩熱、煩躁易怒

6.血清激素六項提示，促黃體生成素和促卵泡生成素增高。AMH值偏低。

7.B超提示右側卵巢未見卵泡影

△治療前彩色超聲診斷報告單

患者常規檢查后，未見明顯異常后干細胞治療。患者治療后有很大改觀，已經成功取卵，試管嬰兒手術成功。患者術后其他改變如下：

1.體力增強，健身不覺得累

2.耳聰目明

3.腰腿疼緩解

4.皮膚白皙，有彈性、皺紋減少、斑消失

5.心平氣和

6.血清激素六項提示，促黃體生成素和促卵泡生成素降低。AMH值增高。

7.B超提示右側卵巢見卵泡影

△治療后彩色超聲診斷報告單

?未來展望?

卵巢早衰是當今醫學的一大難題，目前我國已啟動5項干細胞臨床研究項目，醫學工作者正在全面而深入地評價干細胞治療恢復卵巢功能的安全性和有效性，干細胞治療卵巢早衰或可成為患者的新選擇，幫助女性留住年輕芳華。

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