山東省立醫(yī)院侯旭主任：談干細(xì)胞治療卵巢早衰的科普

卵巢早衰是指女性40歲以前由于卵巢內(nèi)卵泡耗竭或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致卵巢功能衰竭，以低雌激素及高促性腺激素為特征，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)，常伴圍絕經(jīng)期癥狀，可致不孕。

那么，什么是卵巢早衰，臨床表現(xiàn)主要有哪些？卵巢早衰的發(fā)病原因是什么？有哪些危害？針對(duì)卵巢早衰，有哪些常規(guī)治療方案呢？

近日，新華網(wǎng)邀請(qǐng)山東省立醫(yī)院主任醫(yī)師、山東大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師，山東省立醫(yī)院干細(xì)胞中心主任侯旭為網(wǎng)友作科普。

什么是卵巢早衰，臨床表現(xiàn)主要有哪些？

卵巢早衰（POF）是指女性過早的因?yàn)槁殉补δ芩ネ怂鶎?dǎo)致的閉經(jīng)。在臨床上，卵巢衰退的診斷指標(biāo)有三個(gè)：⑴年齡40mIU/ml。主要的臨床表現(xiàn)是閉經(jīng)，后果是不孕，所以卵巢早衰對(duì)育齡期女性是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病。

卵巢早衰的發(fā)病原因是什么？有哪些危害？

POF是一種有多種病因的綜合征，發(fā)病病因還不明確。目前已知，卵巢早衰發(fā)病與遺傳因素有關(guān)，出現(xiàn)了家族聚集的傾向。另外也發(fā)現(xiàn)與免疫因素相關(guān)。很多卵巢早衰的病人，都伴發(fā)著一些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、橋本氏甲狀腺炎等。其中最常見的是自身免疫性的甲狀腺炎，會(huì)導(dǎo)致過早的閉經(jīng)。

卵巢早衰會(huì)導(dǎo)致女性閉經(jīng)、無法受孕；還容易出現(xiàn)更年期癥狀，導(dǎo)致更年期潮熱、誘發(fā)骨鈣流失、骨質(zhì)疏松等。

針對(duì)卵巢早衰，我們有哪些常規(guī)治療方案呢？

卵巢早衰最常用的干預(yù)手段是雌激素替代治療（HRT），給患者服用外源性的激素；除HRT之外，還有針對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松的對(duì)癥治療；還有促排卵的治療，甚至包括卵巢移植。當(dāng)然，這些治療手段有優(yōu)勢(shì)也有風(fēng)險(xiǎn)。比如HRT，長(zhǎng)期使用就會(huì)有觸發(fā)卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。

針對(duì)卵巢早衰的治療，也有一些細(xì)胞領(lǐng)域的探索。干細(xì)胞是一類具有自我更新、多向分化潛能的細(xì)胞。它不僅具有組織細(xì)胞的再生修復(fù)作用，還有強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)功能。正是干細(xì)胞的這兩種功能才給卵巢早衰創(chuàng)造了全新的細(xì)胞再生研究模式。

近年來，間充質(zhì)干細(xì)胞的應(yīng)用在國(guó)內(nèi)外的基礎(chǔ)研究、臨床研究方面獲得了很大的進(jìn)步。通過對(duì)卵巢局部?jī)?nèi)環(huán)境的改善，看到了對(duì)卵巢功能的提升。任何一個(gè)新型療法得到大眾的接受和認(rèn)可都需要一個(gè)過程。任何一個(gè)有臨床應(yīng)用前景和價(jià)值的研究手段，終究會(huì)走進(jìn)病人的家庭和生活中去。在傳統(tǒng)治療手段沒有效果的一些疾病上，干細(xì)胞研究作為一種新型手段，將會(huì)起到至關(guān)重要的補(bǔ)充作用。