干細(xì)胞回輸前后需要了解哪些知識

干細(xì)胞輸注普遍以生理鹽水為載體，目前主要采用靜脈輸注方式或者靶向注射。那么干細(xì)胞輸注前后，我們需要了解哪些知識，才能讓細(xì)胞療法達(dá)到最佳療效呢？

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干細(xì)胞療法的適應(yīng)人群：追求年輕活力；三高（高血脂、高血壓、高血糖）；免疫系統(tǒng)紊亂；亞健康，工作壓力大，生活不規(guī)律；心血管、肝臟功能減退，內(nèi)分泌功能紊亂，骨骼退變等身體機能老化。

干細(xì)胞療法不適應(yīng)的人群：

1、高度過敏體質(zhì)或者有嚴(yán)重過敏史者 ；?

2、休克或全身衰竭生命體征不正常及不配合檢查者；

3、全身感染或局部嚴(yán)重感染需抗感染康復(fù)后；

4、合并心、肺、肝、腎等重要臟器的功能障礙；

5、凝血功能障礙如血友病；

6、血清學(xué)檢查陽性者如艾滋病、乙肝、梅毒等；

7、染色體或基因缺陷等。

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當(dāng)你確定能進行干細(xì)胞輸注后，還需要注意哪些呢？干細(xì)胞修復(fù)前一天注意：以清淡，易消化飲食為主，避免食用辛辣、刺激性的海鮮類食物。禁忌劇烈運動，晚上早點休息，有充足的睡眠。

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干細(xì)胞修復(fù)當(dāng)天注意：治療當(dāng)天正常飲食，避免因血糖低引起虛脫等現(xiàn)象發(fā)生，需多喝水并臥床休息，可淋浴，水溫不要太燙。

干細(xì)胞修復(fù)后注意

盡量不要熬夜，治療后三天內(nèi)不可作劇烈運動，治療后一周內(nèi)不可蒸桑拿，治療后一個月內(nèi)需避免接受強烈陽光照射、桑拿浴、礦物鹽浴，兩個月內(nèi)盡量避免接受X光檢查（除特殊健康問題）。

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干細(xì)胞的輸注和平時的輸液是一樣的，輸注過程中因個體差異極個別會有一過性的發(fā)熱和過敏反應(yīng)，但都是輕微的，在第二天就會得到緩解。

干細(xì)胞的作用

干細(xì)胞是一類具有自我復(fù)制能力的多潛能細(xì)胞，它可以分化成多種功能細(xì)胞。干細(xì)胞具有再生各種組織器官和人體的潛在功能，醫(yī)學(xué)界稱為”萬用細(xì)胞”。

干細(xì)胞移植治療屬于細(xì)胞生物療法，是通過在體外鑒定、分離、純化人體多種組織中來源的細(xì)胞后得到臨床治療所需要的干細(xì)胞；經(jīng)過靜脈注射或介入等方法進行回輸干預(yù)，干細(xì)胞靶向移動到受損器官和組織周圍，起到促進細(xì)胞修復(fù)、再生、更新的作用。

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同時旁分泌作用激活人體自身的“自愈功能”，利用干細(xì)胞具有自我復(fù)制和分化的能力來修復(fù)體內(nèi)受損的細(xì)胞或組織，達(dá)到機體功能重建的目的。

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大量的實驗數(shù)據(jù)證明間充質(zhì)干細(xì)胞輸入體內(nèi)后，并沒有長期停留在體內(nèi)，而且隨著時間的延長而被機體清除。這也解釋了間充質(zhì)干細(xì)胞的作用機制不在于分化為組織特異性的成熟細(xì)胞。

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動物實驗顯示：免疫系統(tǒng)健全的機體，其清除輸入體內(nèi)MSC的速率越快；免疫缺陷的機體，其清除輸入體內(nèi)MSC的速度越慢。輸入體內(nèi)MSC的清除還與輸入途徑有密切關(guān)系，組織局部注射、外周靜脈注射、動脈注射，均對MSC在體內(nèi)的存留時間產(chǎn)生較大的影響。

分裂的人類干細(xì)胞，顯示細(xì)胞膜（黃色），DNA（藍(lán)色）和微管（紅色）

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局部注射輸入常見局部注射MSC的部位有腦部、四肢肌肉、心臟、肝臟、腰椎（蛛網(wǎng)膜下腔）。

干細(xì)胞局部注射輸入

骨髓MSC到大鼠大腦紋狀體部位，72天后，依然能檢測到人骨髓MSC的存在，而且MSC能遷移至胼胝體和大腦皮層。大腦右側(cè)尾狀核局部注射MSC，4周后大腦多個部位均可以檢測MSC的存在，而且發(fā)現(xiàn)MSC在大腦的遷移，偏好于沿著血管的走向。但是MSC頸動脈注射后，在腦部的存活時間一般都是1-2天。

氧化鐵標(biāo)記的骨髓MSC頸動脈注射治療大腦中動脈栓塞模型（MCAO）大鼠，24小時后，核磁共振成像（MRI）顯示MSC能穿過血腦屏障，遷移到大腦皮層、皮質(zhì)下白質(zhì)層、紋狀體、腦干部位，甚至觀察到MSC能遷移到對側(cè)大腦。分別給大鼠頸動脈注射人骨髓MSC和大鼠骨髓MSC，發(fā)現(xiàn)人骨髓MSC的清除快于大鼠骨髓MSC，這說明機體清除異種屬的細(xì)胞的速率更快。

TNF-α和IL-1β先刺激MSC（24小時），MSC再心室內(nèi)局部注射；和對照組相比，經(jīng)過TNF-α和IL-1β刺激的MSC趨化遷移到心肌缺血區(qū)域的細(xì)胞數(shù)量明顯增多，證明了TNF-α和IL-1β可以增強MSC的粘附能力，但是這種作用可以被VCAM-1的單克隆抗體所阻斷。

人MSC從大鼠頸靜脈輸入1小時后，大鼠體內(nèi)檢測到的人MSC下降到82%左右，8天后只能檢測0.06%；大部分在肺部、肝臟和脾臟，但也有少數(shù)MSC出現(xiàn)在腎臟、小腸和睪丸，而且隨著時間的推移（2天到8天），睪丸中MSC的含量略有增多（4.6%到9.3%，黑色柱子）。

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狒狒實驗證明骨髓MSC經(jīng)外周靜脈輸入體內(nèi)后，自體MSC和異體MSC在體內(nèi)的分布沒有明顯的差異。臍血來源的MSC比骨髓MSC容易通過肺臟，而且年齡越大的供體，其骨髓MSC越容易在肺部滯留；在肺部滯留的MSC細(xì)胞數(shù)量，與MSC細(xì)胞表面表達(dá)的整合素α4和α6密切相關(guān)，表達(dá)量越高，越不容易在肺部滯留。

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外周靜脈輸入MSC后，大部分的MSC滯留在肺部，然后隨著血流達(dá)到肝臟、腎臟、脾臟。雖然全肺均有MSC分布，有研究顯示右肺聚集MSC的數(shù)量多于左肺，也有研究顯示MSC在左肺聚集多于右肺。

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MSC注射1小時后，50-60%的MSC滯留在肺部，3個小時后降至30%，并維持到96小時。有肺損傷同時存在時，MSC在肺部的滯留增多，甚至可高達(dá)83%。雖然外周靜脈輸入的MSC大部分在肺部滯留并被清除，但是MSC可以被肺部局部的微環(huán)境所激活，分泌大量的抗炎因子TSG-6，有利于減輕炎癥和減少心梗缺血區(qū)的面積。

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早已經(jīng)證明了外周靜脈輸入MSC能少量遷移到四肢骨髓定植，但是給與血管舒張劑處理，遷移到骨髓中的MSC增加了50%的細(xì)胞數(shù)。遷移至骨髓的MSC，在骨髓中存在的最長時間為76天。但是體外培養(yǎng)超過12代后的MSC，以及年齡大的供體來源的MSC，它們遷移到骨髓的明顯能力下降；對骨髓進行照射損傷后，遷移至損傷骨髓的MSC數(shù)量增多。靜脈輸入的MSC亦可以遷移到脊髓中，這為外周靜脈輸入MSC治療脊髓損傷提供了實驗基礎(chǔ)。