案例丨干細(xì)胞移植3個月，9例卵巢早衰患者有6例月經(jīng)恢復(fù)，1例成功受孕

近年來隨著生活壓力和生活方式的改變，女性朋友在40歲以前，本不該絕經(jīng)的年齡發(fā)生卵巢功能衰竭，不來月經(jīng)了或者月經(jīng)稀發(fā)，就是我們常說的“卵巢早衰”。

其實，現(xiàn)在的專業(yè)術(shù)語是“卵巢功能不全”(premature ovarian insufficiency，POI)。嚴(yán)格來說，卵巢早衰是卵巢功能不全的最終階段。

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臨床研究：

目的：了解間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療卵巢早衰的安全性、可行性，并探討功效和劑量調(diào)整。

方法：學(xué)者將9例卵巢早衰患者作為研究對象，將其分為三組，分別接受間充質(zhì)干細(xì)胞移植，通過腹腔鏡將準(zhǔn)備好的5×106、10×106、15×106的MSCs移植到卵巢中，每組細(xì)胞分配三名患者接受移植。

評估指標(biāo)：

①MSCs移植對女性月經(jīng)恢復(fù)的影響。

②激素水平：促卵泡激素（FSH）和抗苗勒管激素（AMH）。

③卵巢功能：通過超聲檢查評估卵泡計數(shù)和卵巢體積。

研究結(jié)果：

①月經(jīng)恢復(fù)情況：參與研究的患者治療期間未發(fā)生早發(fā)副作用，未見繼發(fā)并發(fā)癥，其中4例患者觀察到月經(jīng)恢復(fù)，接受MSCs移植15×106組中2例患者在2個月后恢復(fù)月經(jīng)；5×106，10×106組中2例患者在1個月后恢復(fù)月經(jīng)。

②激素水平變化：參與研究的4例患者血清FSH水平降低至25 U /L。5×106、10×106細(xì)胞組中2例患者，血清FSH在移植后1年內(nèi)發(fā)生不一致下降；在移植1年內(nèi)5×106細(xì)胞組中有1例患者、10×106細(xì)胞組中有2例患者、15×106細(xì)胞組中3例患者，AMH水平都有不同程度的增加。

③卵巢功能變化：隨訪期間患者卵巢體積大部分有變化，各組卵巢體積變化差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p> 0.05）。

結(jié)果顯示：在MSCs移植后3個月，9例病人共有6例患者月經(jīng)恢復(fù)，其中有1例成功懷孕并分娩了二胎。

結(jié)論：MSCs的營養(yǎng)支持作用、免疫調(diào)節(jié)作用以及多向分化潛能等優(yōu)勢，使其可以在卵巢早衰治療中，有效抑制生長卵泡凋亡，對卵巢進(jìn)行修復(fù)。由此可見，MSCs治療卵巢早衰是一種安全有效的治療方法。