帝王病
痛風,在以前被稱為帝王病,是因為帝王高官的生活條件好,經常吃各種山珍海味,這種高嘌呤的食物攝入過多而引發的富貴病。
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但隨著現代生活條件越來越好,痛風的病例也越來越常見。得了痛風,發病關節會出現蟲噬樣疼痛,“痛”不欲生,首次常在大腳趾發作,但是來的快去的也快,1-7天內癥狀也會完全消失,像風一樣一吹而過,故得名“痛風”
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現在痛風和高尿酸已經成為繼“三高”高血壓、高血糖、高血脂后的第4高。痛風是與高尿酸血癥息息相關的疾病,高尿酸血癥是痛風的基礎,因為高尿酸血癥會導致尿酸鹽結晶沉積在關節,進而刺激炎癥反應,導致痛風的出現。
而且血尿酸越高,痛風越容易出現。常常引起關節炎的癥狀,嚴重的還會出現形成痛風石,甚至引起腎臟病變。
一說痛風就繞不開尿酸。尿酸是人體生成代謝的一種物質。
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而同時體內產生的尿酸又通過腎臟、腸內進行排泄、分解,使人體內的尿酸一直處于動態平衡。但是一旦平衡被打破,那么就會出現尿酸水平升高,進而引起痛風。
目前國內外存在多種痛風診斷標準,但是臨床最常用的,還是 2015 年 ACR(美國風濕病協會) 和 EULAR ?(歐洲風濕聯盟)更新的痛風分類標準。
該標準適用于至少發作過 1 次外周關節腫脹、疼痛或壓痛的痛風疑似患者。對已在發作關節液、滑囊或痛風石中找到尿酸鹽結晶者,可直接診斷痛風。
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該標準包含 3 個方面,8 個條目,共計 23 分,當得分 ≥ 8 ?分,可診斷痛風。但該標準納入的受試對象與我國人群存在種族差異,是否對我國痛風患者有完全一致的敏感度和特異度,應進一步開展相關研究。
對臨床表現不典型,血尿酸不高的疑似患者。可進行關節肌肉超聲,雙源 CT 進行進一步檢查確診。
在痛風急性發作期,應囑咐患者盡量減少活動,臥床休息,抬高患肢,采取局部冰敷(或硫酸鎂濕敷),這樣可以降低溫度,緩解紅腫和疼痛。此外,外用扶他林乳膠劑也有助于減輕局部疼痛。
切記,不可在此時進行按摩和熱敷,熱敷會擴張血管,加重局部腫脹及疼痛。
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此時應及時予以藥物治療,推薦盡早(24 小時之內進行對癥治療)。可供選擇的藥物有三大類:非甾體類消炎藥、秋水仙堿和糖皮質激素。
根據 2016 ?年《中國痛風臨床診治指南》,痛風急性發作期推薦首先使用非甾體類消炎藥緩解癥狀,對非甾體類消炎藥有禁忌的患者建議單獨使用低劑量秋水仙堿,短期單用糖皮質激素其療效和安全性與非甾體類消炎藥類似。
對局限于 1~2 個關節的持續痛風發作,為快速有效緩解癥狀,可關節腔內注射長效甾體類激素(如復方倍他米松或曲安奈德)。
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在痛風的急性發作期,應盡量維持患者血尿酸濃度的相對穩定,不主張在關節炎急性發作時加用降尿酸藥物,而是要等到關節疼痛完全緩解后2周后,才可以加用降尿酸藥物。而且一定要注意從小劑量開始,緩慢增加,使血尿酸逐漸平穩下降,避免顯著波動。
但是,如果患者是在服用降尿酸藥期間出現急性發作,也不必停用降尿酸藥,這樣做的目的也是為了維持血尿酸濃度的相對穩定。
治愈痛風關鍵是徹底降低血尿酸及促進尿酸排泄,調節并恢復身體各臟腑器官的代謝功能。用干細胞療法治療痛風能有效提升機體的免疫功能,調節并恢復身體各臟腑器官的代謝功能。
干細胞治療是將提純高純度、高活性的干細胞擴增后,通過靜脈回輸將干細胞輸入到患者病灶,用于抑制核酸的氧化分解和內源性嘌呤生成,降低尿酸指數,杜絕關節炎的發生,以防止痛風石的形成,避免患者由于長期服用藥物的毒副作用對肝、腎等器官的影響,達到治療痛風的效果。
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干細胞治療痛風能有效改善機體的免疫功能,有效抑制核酸的氧化分解,有效抑制內源性甲氨蝶呤的產生,調節和恢復機體各器官的功能,恢復整個系統的正常功能,調節機體的代謝平衡。
研究結果表明,干細胞是安全、無毒的。大量的臨床病例也表明,干細胞治療過程中除了極少數病人有短時的輕微的發熱、頭痛外,沒有發現有嚴重的副作用或不良反應。
痛風的治療與預防是一項需要長期堅持的工作。在治療痛風的道路上,干細胞中心邀請每位痛風患者,一起來對抗痛風。
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疾病并不可怕,可怕的是我們面對疾病的信心,保持樂觀、積極向上非常重要。我們相信隨著再生醫學科學技術的飛速發展,很多我們認為是頑疾的疾病將得到有效的治療,甚至是治愈!
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