間充質干細胞治療強直性脊柱炎36例臨床分析

在臨床表現(xiàn)結合X光以及CT檢査結果中經常與類風濕性關節(jié)炎相混淆，該病傳統(tǒng)療法一般采用慢作用抗風濕藥進行治療，但其療效不顯著并且復發(fā)率高、安全性差，對病情的緩解作用不明顯。

近年來，相關研究根據生物療法研究出細胞靶向療法，即通過使用間質干細胞治療，結合適當的康復性訓練，效果明顯，鑒于此，將36例間質干細胞治療強直性脊柱炎患者的治療效果報告如下。

1.臨床案例：

本研究選取2012年1月至2013年11月來我院進行治療的強直性脊柱炎患者36例，其中，男性患者22例，女性患者14例，患者年齡13~30歲，平均年齡(24.11±2.17)歲，病程2~23年，

部分患者進行過傳統(tǒng)常規(guī)治療，效果不明顯并且副作用較大，36例患者均有不同程度的脊柱或關節(jié)疼痛，且表現(xiàn)出骶髂關節(jié)炎，14例患者X線檢查顯示脊柱改變，32例患者的關節(jié)間隙以及關節(jié)骨面發(fā)生改變。

對患者實行1×10⁷間質干細胞30 ml靜脈輸液治療，36例患者均給予一次治療，對于合并類風濕性關節(jié)炎的患者可將間質干細胞與生理鹽水按照1：4的比例進行調配后進行輸液治療。

2.療效標準

①有效：即晨僵時間小于15min，關節(jié)無疼痛感或壓痛感，關節(jié)腫脹消失，女性血降小于30 mm/h，男性血降

3.統(tǒng)計學處理

采用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（`x±s）表示，行t檢驗，計數資料用樣本數(n)或率(%)表示，采用x²檢驗，檢驗標準：P

4、試驗結果

對36例患者治療后進行4~11月的隨訪，所有患者在晨僵時間、關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、血降指數及CRP指標均有明顯改善，患者進行復查時，對患者進行血常規(guī)及肝腎功能檢查，檢查結果顯示治療效果明顯，與傳統(tǒng)治療相比，差異具有統(tǒng)計學意義(P

5、試驗分析

近年來的相關研究表明，強直性脊柱炎的致病因素可能與遺傳因素、感染或免疫因素相關，強直性脊注炎前期經常表現(xiàn)為肌腱端炎、趾炎或關節(jié)炎，部分患者還能發(fā)展為骶髂關節(jié)炎或脊柱炎，大多數患者臨床上大多數會出現(xiàn)強直性脊柱炎并發(fā)骶髂關節(jié)炎，但少數患者會出現(xiàn)脊柱完全融合的現(xiàn)象。

目前，該病治療主要采用慢作用抗炎、抗風寒、抗感染藥物以及飲食控制等綜合療法，但效果不明顯，特別是慢作用抗炎藥物的應用，存在不良反應較多，減輕患者病痛程度小、引發(fā)不良反應加重患者的疾病程度等弊端。

本文通過對36例強直性脊柱炎進行間充質干細胞治療得出，該方法治療效果顯著，患者在治療后疼痛明顯減輕且間充質干細胞對人體無影響，不會造成嚴重的并發(fā)癥，對患者進行隨訪顯示患者在治療前后指標的變化較為明顯，患者的肝腎功能沒有受到明顯影響。

分析其作用機理，認為主要有以下幾個方面：

①利用間充質干細胞在體外分化為成骨、軟骨、脂肪、腿、肌肉等細胞之再生作用，通過靜脈輸液途徑輸入體內，促使其參與受損組織的再生修復；

②通過靜脈途徑輸入間充質干細胞，利用其具有向病變滑膜聚集之特點，修復損傷的關節(jié)組織；

③利用間充質干細胞所具有的獨特的免疫調節(jié)作用，將其自體或異體的間充質干細胞加入到有絲分裂原刺激的外周血淋巴細胞培養(yǎng)體系中，明顯抑制T淋巴細胞的增殖活化等機理，然后將其靜脈輸入，促進缺損軟骨的修復，從而使骨和軟骨的嚴重損傷得以恢復；

④間充質干細胞具有趨化作用，通過阻止炎性介質的釋放，減輕炎癥反應，減輕組織損傷，有利于阻止病情進展，綜上，利用間充質干細胞治療強直性脊柱炎安全可靠，可行性高，值得在臨床范圍內大力推廣。

綜上所述：相比生物制劑，MSCs用于AS髖關節(jié)病變能明顯降低疾病活動指數和功能指數，減輕炎癥反應，提高髖關節(jié)功能。可糾正失衡的免疫機制，提升患者機體的免疫力，達到標本兼治的效果，值得臨床推廣，從而為該病的修復提供了新的途徑。