CAR-T細胞治療讓他體內的腫瘤細胞完全清除,比爾終于實現了“完全緩解”并在他的余生始終保持無癌生存。
▲ “重生”后的Bill Ludwig和他的家人度假
CAR-T細胞治療已經給無數惡性血液癌患者帶來了重生希望,也正在影響著全世界更多的癌癥患者。
– 01 –
峰回路轉,與癌癥抗爭10年后邂逅CAR-T
比爾是一名來自美國新澤西州的退休獄警,9年前,一次被意外安排的常規血液檢查改變了他的一生。
那時的比爾已經65歲了,在進行疝氣修復手術前,醫生要求他做了血液檢查。一周后,當他來到手術室準備接受手術時,外科醫生卻告訴他,他的血液樣本有些不對。
白細胞計數升高,懷疑是白血病!
在接下來的手術中,醫生取了病理進行活檢,并最終確診比爾患上了慢性淋巴細胞白血病(CLL)。這是一種B細胞的白細胞惡性腫瘤,人體的免疫細胞無法正確的識別癌細胞,相反,卻會將它們識別為正常的B細胞。
“我每晚都會祈求上帝給我力量,讓我再戰一天。我沒有要求他治愈我,因為沒有治愈的方法,所以,我只能祈求戰斗的力量。”比爾每天都在祈求上帝,但病魔卻依然與他糾纏不休。
▲?Bill Ludwig 在接受治療期間
在抗癌的這10年里,比爾經歷過手術、化療卻始終沒有好轉,更可悲的是他甚至對化療產生了耐藥。作為晚期的白血病患者,比爾已經希望渺茫,他進行了太多次的化療,并且長期的治療帶來的副作用讓他的白細胞計數一路飆升,使他無法進行骨髓移植。
比爾急需新的治療方案,CAR-T的出現恰逢其時,也從此逆轉了他的后半生。
免疫學家 Carl June 醫學博士十多年來都在一直在對一種T細胞的免疫細胞進行基因改造,以便這些細胞能夠識別并攻擊白血病細胞。他們的實驗在老鼠身上得到了驗證,或許,這也是比爾的一次機會。
– 02 –
CAR-T細胞,1個可對抗1000個癌細胞
就這樣,別無選擇的比爾接受了CAR-T細胞治療。
Carl June教授的研究小組從比爾體內提取了他的免疫T細胞,并通過從人類、小鼠和奶牛中選取的DNA經過基因工程進行改造,形成CAR-T細胞。
兩周后,細胞生長了700倍,準備重新回輸到比爾的血液中,在那里它們會生長得更快。當這些CAR-T識別出有需要殺死的細胞時,就會激活它們進行繁殖。“每放入一個細胞,就可以獲得數千個細胞。”研究者表示。
盡管在第一次治療的一周后,比爾出現了嚴重的副作用,但在一個月后,奇跡真的出現了!比爾體內的癌細胞逐漸消失,白血病也消失了,每個回輸的CAR-T細胞至少消除了1000個癌細胞!
比爾的醫生估計CAR-T至少殺死了他體內兩磅(約0.91公斤)的癌細胞。
▲?(從左到右)Levine 博士、Bill和妻子以及Dr. June
事實也證明,CAR-T細胞一直在他的體內存續,直到第10個年頭,比爾75歲臨終之前身體也依然保持無癌狀態的“完全緩解”。
不僅是比爾,在那次治療中的另外兩位白血病參與者,體內的癌細胞也被完全清除,呈現“完全緩解”。
▲?其中一位患者在接受治療后83天的對比圖
盡管這個試驗只有3人參加,但卻為后來白血病患者臨床試驗的開展鋪平了道路。比爾取得成功之后不久,該療法獲得了FDA批準,使CAR-T療法傳播到11個國家,83%的ALL患者得到緩解,一年后,這83%的患者中有2/3仍處于緩解狀態,這對未來的癌癥護理有著不可估量的影響。
如今,CAR-T已經突破試驗走上了臨床,國際上已經獲批了多款CAR-T產品上市,在治療復發/難治性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤中都有了非常不錯的臨床療效,相信未來,CAR-T還將繼續為更多病患解除痛苦。
儲存免疫細胞,為生命增加“健康外援”
免疫細胞凍存,是從人體內抽取血液,然后將血液中的免疫細胞分離出來,之后利用超低溫對免疫細胞實現長期保存的技術。目前免疫細胞凍存采用液氮保存,可以將免疫細胞在-196攝氏度的超低溫凍存超過20年。免疫細胞在-196攝氏度的超低溫狀態下,生命活動幾乎停止,在復蘇喚醒之后仍具有正常的生物學活性,可以保持當初的作用,從而可以保持年輕時候的活力,發揮殺害病原體的作用。
提高免疫力——免疫細胞的數量、質量與生命息息相關,它會隨著年齡增長逐漸減少,趁現在去儲存自己最健康的免疫細胞,在未來可補充自身免疫細胞數量。
沒有人能預知明天和意外哪個先來,免疫細胞儲存就像是給自己建了一座生命資源庫,當需要時便可以取用。這種對健康的前瞻性,更多地是出于對生命的珍視。而今天的細胞永遠比明天的細胞更年輕,所以在條件允許的情況下,及早儲存年輕健康的免疫細胞,是對生命的一筆收益頗豐的投資。
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