ED是一種常見的男性性功能障礙疾病，對患者及其伴侶的生活造成了很大的負面影響，已經(jīng)逐漸成為困擾全球男性的疾病之一。據(jù)估計到2025年，全球?qū)⒂?/span>3.22億男性遭受ED困擾，其病因復(fù)雜，包括心理、平滑肌、血管、神?經(jīng)、內(nèi)分泌功能受損等因素。?
目前有許多藥物及手術(shù)治療ED的方法，其中磷酸二酯酶5型抑制劑( phosphodiesterase type 5 inhibitor (PDE5i)?)作為臨床治療ED的一線用藥，雖然總體療效好，不良反應(yīng)少，但仍有約18%的患者對其不敏感，而且存在無法改善或者治愈ED的病理基礎(chǔ)。
研究發(fā)現(xiàn)，干細胞在特定條件下可向神經(jīng)細胞、平滑肌細胞及內(nèi)皮細胞等多種細胞類型分化，且來源豐富（臍帶、骨髓和脂肪等組織中均可以獲取）、對機體損傷小、低免疫原性、旁分泌、免疫調(diào)節(jié)等優(yōu)點。可作為一種潛在能夠改善或恢復(fù)勃起功能障礙（ED）的方法。?
? ? ?? ??干細胞基礎(chǔ)研究
Yang等人使用脂肪組織，經(jīng)Ⅰ型膠原酶消化和離心后，通過不斷的分離純化，得到MSCs。可表達CD10、CD29、CD34、CD105、CD166、STＲO-1 等多種表面標記。而不表達CD14、CD117、CD133、CD144、 CD105、HLA-II、α-SMA等表面標記。其中CD105、CD166和STＲO-1是一直被用來鑒別具有多系分化潛能細胞的常用標記，提示MSCs 具有多向分化潛能。研究結(jié)果表明,MSCs 能夠向內(nèi)皮細胞、骨骼肌細胞、神經(jīng)細胞、平滑肌細胞等多種細胞類型分化。
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①Liu 等人在探討經(jīng)血管內(nèi)皮生長因子VEGF165 基因修飾的MSCs 治療ED的效果的實驗中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)VEGF165基因修飾的MSCs組能顯著提高大鼠陰莖海綿體內(nèi)壓力和海綿體內(nèi)壓力/平均動脈壓，改善大鼠的勃起功能。?
②Ying等人在探究MSCs對ED效果的試驗中，利用海綿體神經(jīng)損傷的大鼠模型分析發(fā)現(xiàn)， MSCs 能促使更多的海綿體神經(jīng)軸突及 NADPH-di- aphorase-positive 神經(jīng)纖維再生，恢復(fù)勃起功能。?
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? ? ????干細胞治療ED臨床應(yīng)用
Haahr等人做了向海綿體內(nèi)注射自體干細胞對 ED的有效性和安全性Ⅰ期臨床試驗研究。17例經(jīng)常規(guī)治療無效的ED患者參與此次試驗，經(jīng)海綿體內(nèi)注射自體MSCs。
結(jié)? 果:?海綿體內(nèi)注射自體MSCs的耐受性好，僅細胞輸注后存在一些不良反應(yīng)，24H自行緩解。術(shù)后有8例恢復(fù)了勃起功能且能完成性交。該臨床試驗證實了陰莖海綿體內(nèi)注射自體MSCs的安全性及有效性。?
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