干細胞治療肺纖維化的臨床案例

間充質干細胞、免疫細胞、外泌體源頭實驗室
近年來,我國在干細胞治療肺部疾病領域取得了很大的進展。近日,根據國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心官網公布的消息,國內肺干細胞新藥臨床試驗申請已獲得臨床默示許可,用于治療早、中期特發(fā)性肺纖維化。十分振奮人心。
▎尚未有特效藥的“類腫瘤疾病”
肺纖維化是一種慢性、進行性、纖維化間質性肺炎,早期難以診斷。這是以成纖維細胞增殖及大量細胞外基質聚集并伴炎癥損傷、組織結構破壞為特征的一大類肺疾病的終末期改變現象,也就是正常的肺泡組織被損壞后經過異常修復導致的異常結構。

干細胞治療肺纖維化的臨床案例

肺纖維化常見癥狀:
干咳或輕微的咳嗽,逐漸加重
呼吸急促或困難,尤其在進行日常活動時
胸部不適或疼痛
疲勞和體力不足
體重減輕和食欲減退
手指或指甲床變形(叫做杵狀指)
心臟病和肺動脈高壓的并發(fā)癥,如心悸、胸悶、水腫等
通常患者的肺功能呈現緩慢、逐步、可預見地下降趨勢,病人在活動時呼吸困難,并且逐漸加重,常伴有干咳現象。肺功能的快速下降會降低患者生活質量,如果不進行干預,最終會導致死亡,是相當致命的一種疾病。近年來,肺纖維化發(fā)病率和患病率呈現逐年上升趨勢,死亡率高于大多數腫瘤,被稱為一種“類腫瘤疾病”。
需要注意的是,肺纖維化的癥狀和表現可能因患者的年齡、病情、并發(fā)癥等因素而不同。如果出現類似的癥狀,就需要及時就醫(yī)進行進一步的診斷和治療。針對肺纖維化的治療目前并沒有特效的治療方法,主要是以糖皮質激素為主的免疫治療、抗炎、免疫抑制、抗纖維化、抗氧化等手段,但治療效果有限,因此仍急需開發(fā)治療肺纖維化的新手段。

干細胞治療肺纖維化的臨床案例

干細胞治療肺纖維化臨床結果喜人
干細胞治療肺纖維化的原理主要是通過干細胞的多向分化和免疫調節(jié)等作用,促進肺部組織修復和再生,減輕炎癥反應,改善肺功能。
具體來說,干細胞可以分化為多種細胞類型,包括肺泡上皮細胞、平滑肌細胞等,這些細胞可以修復損傷的肺部組織,重建肺部結構。此外,干細胞還可以分泌多種生長因子、細胞因子等物質,促進肺部血管新生和纖維化的逆轉。同時,干細胞還具有免疫調節(jié)作用,可以調節(jié)免疫系統(tǒng)的功能,減輕炎癥反應,降低肺部組織的病理損傷。

干細胞治療肺纖維化的臨床案例

干細胞治療肺纖維化的方法主要有兩種:
1、直接注射干細胞:這種方法是將干細胞直接注射到患者的血液循環(huán)系統(tǒng)中,使其分布到肺部,并在那里分化成肺泡上皮細胞、平滑肌細胞等細胞類型,從而重建肺部結構和功能。
2、霧化噴霧法:這種方法是將干細胞通過霧化噴霧器霧化成微小粒子,讓患者吸入到肺部,從而使干細胞分布到肺部,并在那里發(fā)揮治療作用。
目前我國已有臨床試驗已經證明了干細胞治療肺纖維化的安全性和有效性。

干細胞治療肺纖維化的臨床案例

直接注射法治療臨床案例?
2018年中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院等單位的研究人員在一項名為“自體骨髓間充質干細胞治療難治性肺纖維化的研究”(NCT02645149)的臨床試驗中,使用自體骨髓間充質干細胞治療了4例肺纖維化患者。

干細胞治療肺纖維化的臨床案例

這4例患者的年齡分別為41歲、51歲、54歲和64歲,其中3例為女性,1例為男性。這些患者都曾經接受過多種藥物和治療,但病情仍未得到控制。
在干細胞治療前,研究人員對這些患者進行了詳細的評估,包括呼吸功能、癥狀嚴重程度、肺功能和生活質量等指標。治療過程中,研究人員從患者自身骨髓中采集間充質干細胞,經過擴增后直接注射到患者的靜脈血管中。每個患者每次注射的干細胞劑量為1×106個/kg體重。
治療后,研究人員對患者進行了長期的隨訪和觀察。結果顯示,干細胞治療可以顯著改善患者的肺功能和生活質量。具體來說,4例患者在治療后的3個月和6個月時的呼氣容積、肺活量和肺彈性均值等指標均顯著改善。此外,患者的癥狀也有所緩解,生活質量得到明顯提高。治療期間,沒有發(fā)現明顯的副作用和并發(fā)癥。

干細胞治療肺纖維化的臨床案例

物化噴霧法治療臨床案例?
2016年上海交通大學的研究人員在一項臨床試驗中,使用霧化噴霧法給COPD患者霧化噴霧吸入自體骨髓間充質干細胞(BMSCs)。
這項研究共招募了20名COPD患者,其中10名接受了霧化噴霧給予BMSCs治療,另外10名則接受了安慰劑治療作為對照組。治療過程中,患者每周接受兩次霧化噴霧吸入治療,連續(xù)4周。治療結束后,研究人員通過肺功能測定、臨床癥狀評估等方法對患者進行了隨訪觀察。

干細胞治療肺纖維化的臨床案例

圖|相關論文Inhaled ACE2 – engineered microfluidic microspherefor intratracheal neutralization of COVID – 19 and calming of the cytokine storm發(fā)表在 Matter 上
研究結果顯示,與對照組相比,接受BMSCs治療的患者在治療后呼吸功能、6分鐘步行測試成績、癥狀評分等方面均有所改善,且治療過程中無明顯不良反應。具體來說,治療后接受BMSCs治療的患者FEV1(1秒用力呼氣容積)和FVC(用力肺活量)較治療前分別提高了12.6%和15.4%;6分鐘步行測試成績也較治療前提高了33.3%;而癥狀評分則較治療前降低了39.1%。

干細胞治療肺纖維化的臨床案例

該研究的結果表明,霧化噴霧給予BMSCs治療可以顯著改善患者的呼吸功能和生活質量,并且治療過程中安全可靠。
得益于生物醫(yī)學技術的發(fā)展,間充質干細胞移植在治療肺纖維化的臨床研究中,已經被廣泛應用。研究結果顯示病人耐受性很好,而且有效遏制肺纖維化引起的肺功能快速退化,說明間充質干細胞對肺纖維化具有相當的治療效果。
此外,還有其他一些研究正在進行中,例如使用胎盤間充質干細胞治療肺纖維化、使用臍帶間充質干細胞治療肺纖維化等。這些研究都為干細胞治療肺纖維化的臨床應用提供了新的思路和方向。相信隨著突破性治療成果的不斷輸出,干細胞治療的應用前景將變得更加廣闊。
Yao W, Gao F, Wang J, et al. Safety and efficacy of autologous bone marrow mesenchymal stem cell transplantation in patients with diffuse alveolar damage and pulmonary fibrosis: a pilot study [J]. Respir Res, 2018, 19(1): 232. doi: 10.1186/s12931-018-0949-8.
Inhaled ACE2 – engineered microfluidic microspherefor intratracheal neutralization of COVID – 19 and calming of the cytokine storm

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