干細(xì)胞到了體內(nèi)能存活多久？

“首先，每個(gè)人的應(yīng)用情況是不同的，有些是亞健康（癥狀不一樣）、有些是疾病（病種不一樣），其中又涉及到性別、年齡、地域、遺傳、單病種和多病種、疾病進(jìn)展?fàn)顩r等等的因素，造成個(gè)體之間的差異千差萬(wàn)別。

其次，輸注方式是不同的，動(dòng)脈、靜脈、局部注射以及是否聯(lián)合其它療法等；再次，生活方式和作息習(xí)慣也會(huì)對(duì)進(jìn)入體內(nèi)細(xì)胞的生存率和活性產(chǎn)生影響；最后，使用的細(xì)胞類型、細(xì)胞數(shù)量、間隔周期等因素也會(huì)導(dǎo)致最終結(jié)果不同。

總而言之，每一個(gè)我們可能想到的點(diǎn)，最終都會(huì)影響到細(xì)胞所能起到的效果以及持續(xù)性的問題。”

目前比較普遍的規(guī)律是，幾分鐘到3天會(huì)有比較明顯的注射反應(yīng)，之后的兩周內(nèi)細(xì)胞發(fā)生遷移會(huì)產(chǎn)生生物反應(yīng)，未來(lái)6-12周會(huì)逐漸產(chǎn)生療效反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間一年到幾年不等。

每個(gè)人的體內(nèi)環(huán)境不一樣，每個(gè)人的生活作息規(guī)律不一樣，造成的結(jié)果也完全不一樣。

現(xiàn)實(shí)中不乏這樣的例子，應(yīng)用細(xì)胞就是為了天天喝酒，天天熬夜，天天放縱，這樣是不可取的，就如同傷口還沒有結(jié)痂脫落，我們動(dòng)不動(dòng)就去抓傷口，造成經(jīng)久不愈，細(xì)胞絕對(duì)不是神丹妙藥，更不是急救藥，也因此鄭重地勸誡所有人用了細(xì)胞還需要好好遵醫(yī)囑，作息規(guī)律，起碼也要等本錢足夠了再去揮霍，否則只能等著吃后悔藥。

干細(xì)胞能改善多種疾病尤其是一些疑難雜癥，是臨床醫(yī)學(xué)的事實(shí)。

動(dòng)物試驗(yàn)顯示，免疫系統(tǒng)越是健全的個(gè)體，免疫清除能力越強(qiáng)，干細(xì)胞在體內(nèi)存活的時(shí)間就越短，免疫缺陷的機(jī)體，清除干細(xì)胞的能力就越慢。干細(xì)胞在體內(nèi)被清除的速度還和輸注的途徑有一定的關(guān)系，靜脈、動(dòng)脈、局部定向輸注、不同類型的干細(xì)胞等因素都會(huì)影響到干細(xì)胞回輸?shù)襟w內(nèi)之后的存活時(shí)間。

通過(guò)數(shù)據(jù)的匯總我們得出一些結(jié)論：

1.干細(xì)胞在不同機(jī)體內(nèi)存活的時(shí)間從幾天到幾個(gè)月不等；

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2.靜脈、動(dòng)脈和局部注射（腦部、肌肉、心臟、肝臟、腰椎等）存活時(shí)間有差異；

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3.自體和異體的干細(xì)胞回輸存活時(shí)間差異不大；

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4.靜脈回輸?shù)母杉?xì)胞可以突破血腦屏障，在體內(nèi)的遷移偏好于血管的走向；

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5.清髓后干細(xì)胞的存活時(shí)間略有延長(zhǎng)，血管舒張劑對(duì)細(xì)胞的遷移和存活都有促進(jìn)作用；

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6.靜脈回輸?shù)母杉?xì)胞剛開始大部分被肺部截留，截留的細(xì)胞仍然可以通過(guò)因子的分泌減輕炎癥和修復(fù)組織，隨著時(shí)間推遲肺部滯留的細(xì)胞向其它器官轉(zhuǎn)移；

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7.干細(xì)胞的歸巢帶有一定的隨機(jī)性，在不同機(jī)體的分布有差異。

從目前的研究結(jié)果來(lái)看，不管是局部注射還是全身性回輸，不管是自體干細(xì)胞還是異體干細(xì)胞，機(jī)體均會(huì)逐漸清除干細(xì)胞，清除速度與多因素有關(guān)，包括機(jī)體免疫系統(tǒng)、輸入途徑、細(xì)胞來(lái)源的組織、細(xì)胞供體的年齡、細(xì)胞體外培養(yǎng)時(shí)間的長(zhǎng)短等。

同時(shí)也因?yàn)?strong style="outline: 0px;">干細(xì)胞趨化性的特點(diǎn)，健康機(jī)體和損傷機(jī)體的分布也不太一樣，如果機(jī)體有多處損傷的話，干細(xì)胞到達(dá)某一損傷部位的數(shù)量也會(huì)不一樣，尤其是有些隱形的疾病或損傷是我們所不能預(yù)見的，可能我們需要針對(duì)解決的部位成了漏網(wǎng)之魚，因?yàn)楦杉?xì)胞并不能分辨某種損傷的嚴(yán)重程度，無(wú)法進(jìn)行先急后緩的修復(fù)策略。

干細(xì)胞歸巢是指自體或外源性的干細(xì)胞在多種因素的影響下，從血管內(nèi)皮細(xì)胞定向性遷移至靶向組織并定植存活的過(guò)程。其中向缺血或損傷組織歸巢是間充質(zhì)干細(xì)胞重要特征。

當(dāng)機(jī)體組織器官缺血缺氧或者發(fā)生損傷后，通過(guò)釋放炎性因子(如白細(xì)胞介素1，腫瘤壞死因子α)和趨化因子(如基質(zhì)細(xì)胞衍生因子1)等多種成分入血活化間充質(zhì)干細(xì)胞，同時(shí)可以在損傷部位周圍形成配體的濃度梯度，從而趨化間充質(zhì)干細(xì)胞沿濃度梯度向著缺血缺氧的目標(biāo)組織定向遷移。

也因此，單次干細(xì)胞回輸?shù)男Ч幻黠@或者不能持久，需要我們跟化學(xué)藥物有類似的操作，就是按照療程，多久一次，一次多少量，首先起到一個(gè)比較明顯的效果，然后鞏固效果，最終達(dá)到從量變到質(zhì)變的目的。

當(dāng)臨床應(yīng)用干細(xì)胞時(shí)，選擇哪個(gè)代次的干細(xì)胞治療更加合適，是經(jīng)常被問到的問題。人分男女老少，而干細(xì)胞也有年輕和衰老之分，細(xì)胞代數(shù)也是影響臨床治療效果的重要因素。

我們先來(lái)看看細(xì)胞代次的概念：目前最主要的表述有兩種，一種是細(xì)胞世代，一種是傳代代數(shù)，具體見下表。

備注：P0為剛從組織分離出來(lái)的原代細(xì)胞，一般干細(xì)胞傳代擴(kuò)增倍數(shù)為3-5倍，圖表中以3倍為例。

現(xiàn)在我們常說(shuō)的細(xì)胞代次是傳代代次，如果換算成細(xì)胞世代的話可以有一個(gè)粗略的對(duì)比，傳代代次的3代細(xì)胞相當(dāng)于細(xì)胞世代的5代，傳代代次的4代細(xì)胞相當(dāng)于細(xì)胞世代的6-7代，傳代代次的5代細(xì)胞相當(dāng)于細(xì)胞世代的8代。以此類推，中間不考慮損耗和各實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)工藝和培養(yǎng)體系的差異，如果干細(xì)胞傳代擴(kuò)增倍數(shù)用5倍來(lái)計(jì)算的話，傳代代次和細(xì)胞世代之間的差距是更大的。

理論上講，細(xì)胞代數(shù)越靠前，干細(xì)胞的干性也越強(qiáng)。但是干細(xì)胞在體外培養(yǎng)的過(guò)程中，干細(xì)胞有從組織微環(huán)境到體外培養(yǎng)環(huán)境的一個(gè)調(diào)整和適應(yīng)過(guò)程，一部分不適應(yīng)的細(xì)胞會(huì)被淘汰，所以在前兩三代，干細(xì)胞基因組有著不穩(wěn)定的因素，可能不宜臨床應(yīng)用。有研究顯示，通過(guò)核型分析發(fā)現(xiàn)，在前三代細(xì)胞中，干細(xì)胞存在異常核型的比例偏高。就如間充質(zhì)干細(xì)胞（mesenchymal stem cells,MSCs）而言，臨床應(yīng)用的最佳代數(shù)應(yīng)該在4~6代。

目前臨床研究中，MSC應(yīng)用較為常見的來(lái)源骨髓、脂肪、臍帶、胎盤等，本文以臍帶、脂肪、胎盤這三類比較常見的來(lái)源進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)不同來(lái)源間充質(zhì)干細(xì)胞，體外傳代培養(yǎng)后不同代次的一些生物學(xué)特性的變化（例如：細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞周期檢測(cè)、表面標(biāo)記物檢測(cè)、染色體核型分析、相關(guān)基因表達(dá)及細(xì)胞因子的定量分析）。

因此，代次太靠前或者太靠后都不是最好的選擇，同時(shí)也要考慮培養(yǎng)條件的因素才能做出最佳的選擇。

根據(jù)以上的研究結(jié)論可以知道在不同的應(yīng)用場(chǎng)景下，答案是不同的。

自體的優(yōu)勢(shì)最大的優(yōu)勢(shì)在于外源基因的風(fēng)險(xiǎn)低、排斥反應(yīng)小。

異體有異體的優(yōu)勢(shì)，取材方便，不會(huì)對(duì)人體造成傷害，培養(yǎng)具有一致性和穩(wěn)定性，但在某些只能或者優(yōu)先使用自體的情況下，異體自動(dòng)排到后面去。

但從研究結(jié)論上看，異體與自體無(wú)明顯差別，考慮年齡因素細(xì)胞健康與活性，越年輕健康的干細(xì)胞對(duì)于人體的調(diào)節(jié)改善更有效果。