細胞靶向治療-解決卵巢早衰,逆轉(zhuǎn)更年期

卵巢是女性的性腺，就如同花朵的根部，它源源不斷地輸送，保持年輕態(tài)的重要養(yǎng)料“雌激素”。其主要功能有兩個：一是產(chǎn)生并排出卵子，為孕育生命做準備；二是分泌多種激素，以維持女性第二性征、維持月經(jīng)周期、參與機體代謝等。

女性一生中會排出400個左右的成熟卵子，正常情況下每次月經(jīng)會排出1個卵子，而年齡是影響卵巢生殖功能的最大因素。受孕功能在20-30歲的時候是最好的，30歲以后卵巢的功能開始下降，37.5歲進入更年期，50歲左右進入絕經(jīng)狀態(tài)，這就是卵巢一生的功能狀態(tài)。

近年來隨著生活壓力和生活方式的改變，女性朋友在40歲以前，本不該絕經(jīng)的年齡發(fā)生卵巢功能衰竭，不來月經(jīng)了或者月經(jīng)稀發(fā)，就是我們常說的“卵巢早衰”。

近年來卵巢早衰呈上升和年輕化趨勢，卵巢早衰對女性生殖健康的兩大威脅主要是雌激素水平降低及生育能力喪失，雌激素水平降低增加了女性患骨質(zhì)疏松和冠心病的危險。而處于生育期的女性提早閉經(jīng)、生育能力喪失，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題。

很多女性因缺乏專業(yè)知識，對卵巢功能衰退并不在意，不注重月經(jīng)量等問題，甚至有些女性到了生育年齡發(fā)現(xiàn)不孕等問題才到醫(yī)院就診，這樣會錯過了延緩卵巢早衰的機會。

卵巢中卵的數(shù)量是只減不增的，如果卵巢早衰，往往只能通過藥物治療進行控制或改善，但不可逆。所以，避開危險因素，是防止卵巢早衰最重要的方法。

臨床上主要有雌激素替代治療以及促排卵治療、免疫抑制劑治療、卵移植、DHEA治療等常用的治療方法，但收效甚微，只有5%-10%的患者經(jīng)過積極治療后，在短期內(nèi)有望恢復卵巢功能，甚至重獲生育能力。

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而且這些臨床治療方法有一定的局限性，例如需要長期攝入藥物、存在副作用等，雖然可以緩解癥狀、促進生育，但無法從根本上恢復卵巢功能，因此患者需要一種能夠安全有效的治療方法。

干細胞干預卵巢早衰的主要方式?

1、靜脈細胞回輸

2、通過介入方式進行卵巢動脈釋放

案例1：

目的：了解間充質(zhì)干細胞移植治療卵巢早衰的安全性、可行性，并探討功效和劑量調(diào)整。

方法：學者將9例卵巢早衰患者作為研究對象，將其分為三組，分別接受間充質(zhì)干細胞移植，通過腹腔鏡將準備好的5×106、10×106、15×106的MSCs移植到卵巢中，每組細胞分配三名患者接受移植。

評估指標：

①MSCs移植對女性月經(jīng)恢復的影響。

②激素水平：促卵泡激素（FSH）和抗苗勒管激素（AMH）。

③卵巢功能：通過超聲檢查評估卵泡計數(shù)和卵巢體積。

研究結果：

①月經(jīng)恢復情況：參與研究的患者治療期間未發(fā)生早發(fā)副作用，未見繼發(fā)并發(fā)癥，其中4例患者觀察到月經(jīng)恢復，接受MSCs移植15×106組中2例患者在2個月后恢復月經(jīng)；5×106，10×106組中2例患者在1個月后恢復月經(jīng)。

②激素水平變化：參與研究的4例患者血清FSH水平降低至25 U /L。5×106、10×106細胞組中2例患者，血清FSH在移植后1年內(nèi)發(fā)生不一致下降；在移植1年內(nèi)5×106細胞組中有1例患者、10×106細胞組中有2例患者、15×106細胞組中3例患者，AMH水平都有不同程度的增加。

③卵巢功能變化：隨訪期間患者卵巢體積大部分有變化，各組卵巢體積變化差異具有統(tǒng)計學意義（p> 0.05）。

結果顯示：在MSCs移植后3個月，9例病人共有6例患者月經(jīng)恢復，其中有1例成功懷孕并分娩了二胎。

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