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編輯：James

來源:干細胞之父平臺往期發(fā)布

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每月一次的“大姨媽”早已是女性朋友們身體中很親密的一部分，殊不知，隨著生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不少人體的“廢棄物”都成為了醫(yī)療領(lǐng)域的熱點研究對象，這其中就包括女性“月經(jīng)血”。

研究發(fā)現(xiàn)，從育齡期女性每月一次的月經(jīng)血中可以獲得干細胞，而且這些干細胞在美容抗衰和疾病治療中都有著巨大作用。

在女性子宮內(nèi)膜功能層和基底層中存在著一種子宮內(nèi)膜干細胞，簡稱“宮內(nèi)膜干細胞”（endometrial stem cells，簡稱 EnSCs），也稱作“經(jīng)血干細胞”或“宮血干細胞”，它是成體干細胞的一種，屬于間充質(zhì)干細胞。

大姨媽里的秘密---宮內(nèi)膜干細胞，竟然也能治病？

宮內(nèi)膜干細胞具有自我更新、多向分化和高增殖能力，它含有OCT-4、SSE-4和CD117等干細胞標志物，與臍血干細胞和骨髓干細胞具有極其相似的再生能力，能夠分化成其他各型的健康細胞，在再生醫(yī)學(xué)上具有巨大的潛能。

在女性進入青春期后，每隔一個月左右，子宮內(nèi)膜發(fā)生一次自主增厚，血管增生。通常在排卵后14天，若無卵子受精，子宮內(nèi)膜便開始脫落并伴隨出血，即月經(jīng)。月經(jīng)中含有脫落的子宮內(nèi)膜，其中含有豐富的子宮內(nèi)膜干細胞。

如果說干細胞就就像人體內(nèi)初生自帶的神秘精靈，是生命饋贈給每個人的一份禮物，那么宮內(nèi)膜干細胞就像是生命饋贈給廣大女性的一種超級能量。研究發(fā)現(xiàn)，這種宮內(nèi)膜干細胞，在治療諸多慢性疾病方面效果十分突出。尤其在解決女性疾病、延緩衰老方面，更是有著驚人的效果。

宮內(nèi)膜干細胞正常適齡女性每月可以產(chǎn)生，容易收集且可大量獲得。雖極易污染，但也是一個很好的干細胞來源。

宮內(nèi)膜干細胞的用途

宮內(nèi)膜干細胞來源豐富，一名生育期的健康女性每年可以貢獻約12次月經(jīng)血，為用于科研和臨床提供了充足的細胞來源。與骨髓、脂肪來源的間充質(zhì)干細胞相比，其獲取過程是非侵入性，供者更容易接受，也沒有倫理道德的限制。

研究表明從女性宮血中提取的干細胞，可用來治療多種疑難性疾病。例如肺損傷、肝硬化、糖尿病等，還是美容抗衰老的最佳細胞來源。主要應(yīng)用方向為：

一、美容抗衰老

研究顯示，宮內(nèi)膜干細胞能分泌多種生長因子，參與新生血管形成，能夠改善皮膚微循環(huán)，增加肌膚彈性、光滑度、減少皺紋、色斑，讓機體呈現(xiàn)一種自然青春的狀態(tài)。

此外，宮內(nèi)膜干細胞通過促進雌激素和孕激素分泌，促進子宮內(nèi)膜細胞新生，修復(fù)或替代受損子宮內(nèi)膜組織，延長和恢復(fù)子宮內(nèi)膜生理功能，是女性維護健康和延緩衰老的有效措施之一。

二、疾病治療

宮內(nèi)膜干細胞具有多向分化的可塑性，國內(nèi)外多項研究發(fā)現(xiàn)，宮內(nèi)膜干細胞在心肌梗塞、卵巢早衰、糖尿病、肝硬化、不孕不育等疾病中具有治療潛力。

上海交大國際婦幼保健醫(yī)院卜世霞研究團隊發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)膜間充質(zhì)干細胞具有內(nèi)在抗腫瘤作用，研究成果發(fā)表在2016年11月15出版的《Nature Scientific Report》。

通過體外實驗和荷瘤動物模型實驗，發(fā)現(xiàn)EnSCs可通過誘導(dǎo)細胞周期停滯稀釋EOC細胞數(shù)量，促進EOC細胞凋亡，干擾腫瘤線粒體膜等潛能，降低EOC細胞在體外/體內(nèi)的促血管生成能力。此外，EnSCs降低EOC細胞中AKT磷酸化和促進

Forkhead box O-3a的核易位。總而言之，研究結(jié)果闡明了EnSC在體內(nèi)和體外均對EOC細胞具有內(nèi)在抗腫瘤性質(zhì)潛能。

大姨媽里的秘密---宮內(nèi)膜干細胞，竟然也能治病？

有學(xué)者認為宮內(nèi)膜干細胞憑借分化潛能和組織特異性的優(yōu)勢，可以作為治療某些難治性婦科疾病的首選”種子細胞”。因此，宮內(nèi)膜干細胞臨床研究方向在女性生殖系統(tǒng)方面較多，諸如卵巢早衰、宮腔粘連，子宮內(nèi)膜損傷等。

01.治療卵巢早衰

卵巢功能早衰（premature ovarian failure，POF）是指女性40歲之前由于多種病因出現(xiàn)卵巢萎功能衰竭，被認為是導(dǎo)致不孕的“不治之癥”。

卵巢早衰對女性生殖健康的兩大威脅主要是雌激素水平降低和生育能力喪失。臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、潮熱多汗、性欲下降、焦慮抑郁、失眠等低雌激素癥狀（類似更年期癥狀)。

目前針對卵巢早衰的治療以激素替代治療為主，但可能增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌及心腦血管等疾病的患病風(fēng)險。

有些學(xué)者通過動物試驗研究結(jié)果認為，有希望運用MSCs，特別是宮內(nèi)膜干細胞的組織特異性，能歸巢到卵巢組織，激活原始卵泡，最終改善卵巢的分泌和生育功能。

02.治療失代償期肝硬化

2010年9月-2011年11月間，在武警浙江省總隊醫(yī)院感染科收治了43例乙型肝炎肝硬化失代償期患者，研究人員計劃在原治療方案基礎(chǔ)上加用宮血干細胞進行臨床療效的分析，其中13例為實驗組，其余30例為對照組。

研究結(jié)果顯示，治療1、6和12個月后，實驗組患者的相關(guān)指標較對照組都有明顯的改善，這表明加用宮血干細胞移植治療之后，可以顯著改善患者的臨床癥狀，并且治療后并未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)和并發(fā)癥。

而令人稍感意外的是，有2個合并患有糖尿病的患者，在宮血干細胞移植后12個月內(nèi)，在沒有使用胰島素以及降糖藥物的情況下，血糖依然保持良好，且沒有出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，研究者認為看來宮血干細胞是可以治療糖尿病的。

同樣在實驗組，還有2個患者在宮血干細胞移植后，出現(xiàn)了頭發(fā)由白變黑的情況，皮膚的彈性也逐漸恢復(fù)。

此外，宮內(nèi)膜干細胞在體外和體內(nèi)實驗中均顯示出具有子宮內(nèi)膜再生和修復(fù)功能，提示其可能在子宮內(nèi)膜的正常變化周期中發(fā)揮著重要作用。越來越多的研究揭示，宮膜干細胞的生物學(xué)特性使得其在組織再生治療等方面具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

03.治療心臟病

2021年6月10日，山西醫(yī)科大學(xué)解軍教授團隊與加拿大李仁科院士的國際合作下，依托山西醫(yī)科大學(xué)出生缺陷與細胞再生山西省重點實驗室在StemCellResearch&Therapy雜志上發(fā)表了題為Human endometrium-derived stem cell improves cardiac function after myocardial ischemic injury by enhancing angiogenesis and myocardial metabolism的研究論文，首次系統(tǒng)探討了人源子宮內(nèi)膜干細胞分離，純化和在修復(fù)缺血性心臟病的優(yōu)勢并對其可能機制進行了深入研究。

這一研究成果為人子宮干細胞臨床轉(zhuǎn)化奠定了科學(xué)的實驗基礎(chǔ)。山西醫(yī)科大學(xué)范雪梅醫(yī)生為本文第一作者，山西醫(yī)科大學(xué)解軍教授與加拿大李仁科院士為文章的通訊作者。

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