干細(xì)胞知識深度科普

我們一生中，每一個人都有各自對醫(yī)療照護的不同需求。科學(xué)家和醫(yī)生正持續(xù)研究，尋找更個人化的醫(yī)療方法，其中一種方法，就是研究干細(xì)胞。

在我們身體的這個社會中，每一個體細(xì)胞都被訓(xùn)練得高度“專業(yè)”以適應(yīng)自己的功能，但干細(xì)胞還像是一個未接受過任何專業(yè)訓(xùn)練的學(xué)生，具有從事各種職業(yè)的潛能，比如修復(fù)損傷組織細(xì)胞、替代損傷細(xì)胞的功能或刺激機體自身細(xì)胞的再生功能。而這恰恰是干細(xì)胞的迷人之處。因而，干細(xì)胞研究在全世界范圍內(nèi)都處于遍地開花的狀況。

干細(xì)胞是沒有經(jīng)過分化的細(xì)胞，也就是沒有特殊功能的細(xì)胞。皮膚細(xì)胞可以保護身體，肌肉細(xì)胞可以收縮，神經(jīng)細(xì)胞可以傳遞訊息；干細(xì)胞卻沒有任何特殊結(jié)構(gòu)或功能，但干細(xì)胞有種潛力，就是變成人體中任何一種細(xì)胞。

事實上有很多種干細(xì)胞，都可以為科學(xué)家所用，應(yīng)用在醫(yī)療或研究上。

如今，全球干細(xì)胞治療市場已經(jīng)涌現(xiàn)了大量的新研究、新項目以及新療法，其中大多數(shù)療法處在研發(fā)管線中，少數(shù)已經(jīng)獲得了監(jiān)管機構(gòu)批準(zhǔn)上市。

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細(xì)胞的臨床試驗涉及上百種疾病。神經(jīng)系統(tǒng)、心血管和骨科疾病是三類主要的研究領(lǐng)域，占比都在15%以上，總和超過一半。另外，糖尿病、GVHD的比例都在5%左右，是間充質(zhì)干細(xì)胞臨床應(yīng)用的重要研究方向。

具體而言，脊髓損傷、多發(fā)性硬化、中風(fēng)、肌萎縮側(cè)索硬化癥、老年癡呆癥、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、椎間盤退化、心肌梗死、肝硬化、克羅恩病、間質(zhì)性肺病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、勃起功能障礙以及卵巢早衰是研究得較為多的疾病。未來這些患者有望更早地受益于間充質(zhì)干細(xì)胞治療。

臍帶血的采集是在新生兒出生以后，取嬰兒端3-8cm臍帶儲兩把止血鉗結(jié)扎、斷臍，嬰兒被抱走處理，貼近母端止血鉗處消毒并將針頭插入臍靜脈，采集臍血。臍血采集不同于傳統(tǒng)的骨髓采集，不需要進(jìn)行麻醉，無痛、無副作用胎盤和臍帶原本在胎兒出生后，就是作為廢物扔掉的，臍血采集是在胎盤、臍帶與母體和胎兒完全分離以后進(jìn)行的，因此對母親和孩子沒有任何不良影響，屬于“廢物利用，變廢為寶”。

臍帶血里含有大量的干細(xì)胞，稱為臍帶血干細(xì)胞。

臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（hUC-MSCs）是存在于臍帶華通氏膠（Wharton’s jelly）和血管周圍組織中的一種間充質(zhì)干細(xì)胞。來源于臍帶的間充質(zhì)干細(xì)胞因其取材方便，無道德倫理爭議，可獲取的細(xì)胞數(shù)量多、增殖能力強、免疫調(diào)節(jié)作用大，分泌細(xì)胞生長因子的總量也非常高，便于擴增和傳代，同時又沒有配型、排異等問題，極其適合用于臨床研究和應(yīng)用，是間充質(zhì)干細(xì)胞的理想來源。

根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）臨床研究數(shù)據(jù)信息相關(guān)研究資料顯示，目前可搜索到超過376項已經(jīng)完成或正在進(jìn)行的與臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞相關(guān)的臨床研究，其中在中國進(jìn)行的有83項，約占間充質(zhì)干細(xì)胞臨床研究的一半以上。

but，臍帶華通膠間充質(zhì)干細(xì)胞≠臍帶血干細(xì)胞！

胚胎干細(xì)胞研究在美國一直是一個頗具爭議的領(lǐng)域，支持者認(rèn)為這項研究有助于根治很多疑難雜癥，因為胚胎干細(xì)胞可以分化成多種功能的APSC多能細(xì)胞，被認(rèn)為是一種挽救生命的慈善行為，是科學(xué)進(jìn)步的表現(xiàn)。而反對者則認(rèn)為，進(jìn)行胚胎干細(xì)胞研究就必須破壞胚胎，而胚胎是人尚未成形時在子宮的生命形式。由胚胎來源的原始（未分化）細(xì)胞，它們具有分化成為眾多特異細(xì)胞類型的潛能。（因干細(xì)胞株必須取得人類胚胎，再經(jīng)過培養(yǎng)純化等。

因此許多人認(rèn)為干細(xì)胞株視同為人的一部分）例如，在德國，由于“保護人類胚胎法”禁止任何破壞人類胚胎進(jìn)行研究，因此爭議已經(jīng)平息。但國外的科學(xué)活動給研究機構(gòu)帶來越來越大的壓力，這可能導(dǎo)致爭議再次發(fā)生。總的來說，更廣泛的公眾爭議主要發(fā)生在嚴(yán)重限制人類胚胎研究的國家，而在烏克蘭卻沒有這方面限制，那邊的胚胎干細(xì)胞技術(shù)是完全合法的。

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，尤其是干細(xì)胞研究的不斷深入,通過補充外源干細(xì)胞抗衰老，是目前最為有效的抗衰老治療手段。美國《科學(xué)》雜志將干細(xì)胞的研究成果列在十大科學(xué)進(jìn)展的首位。干細(xì)胞抗衰老是再生醫(yī)學(xué)中最核心的醫(yī)療技術(shù)，它最顯著的作用就是補充種子細(xì)胞替代衰老細(xì)胞。

干細(xì)胞技術(shù)是再生醫(yī)學(xué)中最核心的醫(yī)療技術(shù)，它好比我們身體的某個器官組織受損之后能使其自我再生的細(xì)胞，形象地說就像壁虎斷了尾巴之后能再生同一個原理。

通過對干細(xì)胞進(jìn)行分離、體外培養(yǎng)、定向誘導(dǎo)、甚至基因修飾等過程，在體外繁育出全新的、正常的甚至更年輕的細(xì)胞，并最終通過細(xì)胞組織或器官的移植實現(xiàn)對臨床疾病的治療和抗衰老的目的。

在肝纖維化特別是肝硬化時，因過量纖維結(jié)締組織增生擠壓，正常功能的肝細(xì)胞數(shù)量大為減少。

干細(xì)胞在肝損傷環(huán)境中可以分泌不同水平的細(xì)胞因子，表現(xiàn)出抗纖維化、抗炎癥反應(yīng)的作用，刺激肝臟產(chǎn)生新的肝細(xì)胞。

MSCs（間充質(zhì)干細(xì)胞）能夠抑制淋巴細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)，減少促炎細(xì)胞因子的分泌，增加抗炎細(xì)胞因子的分泌。因此，推測MSC可通過免疫調(diào)節(jié)的方式阻斷RA的發(fā)病,且間充質(zhì)干細(xì)胞治療對人體各項指標(biāo)無明顯改變,安全性很好,為臨床治療（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）RA,尋找到一條新途徑。

治療能達(dá)到什么樣的效果？

患者在飲食、睡眠、體力、疲勞等方面均有明顯改善，全部患者滿足ARA20標(biāo)準(zhǔn)，多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛明顯緩解，疼痛、腫脹的關(guān)節(jié)數(shù)減少，關(guān)節(jié)活動度增加等，且患者均無不適應(yīng)癥狀。

讓不能生育的媽媽獲得生兒育女的能力，為久治不愈患者帶來了巨大希望。

近年來,全球各界進(jìn)一步開展了干細(xì)胞治療的臨床研究。美國、英國、日本等發(fā)達(dá)國家率先用干細(xì)胞移植治療疾病的方法，并取得了不錯的療效。在我國，也有多所醫(yī)院開展了間充質(zhì)干細(xì)胞治療疾病的臨床研究。應(yīng)用干細(xì)胞技術(shù)療法，可以說是很多傳統(tǒng)方法無可比擬的。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球6000多項在研干細(xì)胞臨床試驗涉及上百種疾病，包括脊髓損傷、多發(fā)性硬化、中風(fēng)、肌萎縮側(cè)索硬化癥、老年癡呆癥、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、椎間盤退化、心肌梗死、肝硬化、克羅恩病、間質(zhì)性肺病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、勃起功能障礙以及卵巢早衰等等。

隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，干細(xì)胞必將引發(fā)一場醫(yī)療變革，成為繼藥物、手術(shù)后的第三種治療方式，各類疾病等一系列傳統(tǒng)手段難以治療的疑難雜癥終將被逐步得到救助。